近视眼的保护

一、近视眼的分类 1.按照近视的程度 ⑴3.00d以内者，称为轻度近视眼。 ⑵3.00d～6.00d者为中度近视眼。 ⑶6.00d以上者为高度近视眼，双称病理性近视。 2.按照屈光成分 ⑴轴性近视眼，是由于眼球前后轴过度发展所致。 ⑵弯曲度性近视眼，是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。 ⑶屈光率性近视眼，是由屈光间质屈光率过高所引起。 3.假性近视眼，又称调节性近视眼。是由看远时调节未放松所致。它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。 二、近视眼的临床表现 1.视力 近视眼Zui突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般说，3.00d以上的近视眼，远视力不会超过0.1；2.00d者在0.2～0.3之间；1.00d者可达0.5，有时可能更好些。 2.视力疲劳 特别在低度者常见，但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳。 3.眼位 由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时*替性斜视。若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。 4.眼球 高度近视眼，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜，因而发生轻度虹膜震颤。 5.眼底 低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。 ⑴豹纹状眼底：视网膜的血管离开视盘后即变细变直，同时由于脉络膜毛细血管伸长，可影响视网膜色素上皮层的营养，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成似豹纹状的眼底。 ⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。 ⑶黄斑部 可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见有变性病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为foster-fuchs斑。 ⑷巩膜后葡萄肿 眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的操作。 ⑸锯齿缘部囊样变性。 6.并发症及后发症 ⑴玻璃体液化、混浊和后脱离：自觉症状较为多见的是飞蚊症，患者感到眼前有黑点飘动。好像蚊子飞动。它往往伴有眼前光芒，火星闪光等感觉。尤以高度近视眼较为明显。 ⑵晶体混浊。 ⑶视网膜裂孔，视网膜脱离。 ⑷青光眼 有人用压平眼压计调查证明，高度近视眼发生开角型青光眼的患病率比正常人高6～8倍。 ⑸暗适应时间延长 由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变后必然影响视细胞的光化学的反应过程所致。 【预防】 据调查数据表明，我国青少年学生近视率逐年增加，小学近视率在40%左右，中学近视率在65%左右，高中近视率在80%左右，直接影响他们学习、工作和前途。为了关心下一代的健康成长，控制和降低青少年学生的近视率，应采取如下预防措施： （1）教室要有良好的照明条件，桌椅高低要适宜，教室大小适宜，黑板的距离要适中，不能近于2米，远不能超过6米，学习时眼与书本的距离保持在30-35厘米，黑板不要反光，所用印刷品字迹要清楚，对比要鲜明，学生座位前、后、左、右要定期调换。 （2）防止用眼过度，近距离工作一次不要超过50分钟为宜，每个小时应休息10分钟，极目远眺松弛调节，可以预防近视。 （3）不要在阳光直射下或暗处看书，不要躺着、趴着或走动、乘车时看书。 （4）建立眼保健操制度，定期检查视力，对视力低下的同学应及时采取有效措施。 （5）上课做作业时要经常眨巴眼睛，感到眼疲劳时，应用手揉揉眼睛或闭目半分钟，对预防近视有一定的帮助。 （6）不要偏食挑食，不要过多吃糖。 （7）必须注意个人用眼卫生，保持眼睛周围清洁。 （8）经常坚持在眼周十三个穴位涂抹德致堂近视康，一来是眼不会发生视疲劳；二来保证眼的各种正常功能不容易失调；三来可以防止细菌、病毒的感染；四来保持眼睛视物能力的清晰度并保持视力相对稳定不会下降。另外建议注意饮食营养，多吃一些含维生素a的食物，如羊肝、猪肝、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、蔬菜等。提倡户外活动性休息，经常进行远眺，每日3—4次，每次起码要五到十分钟。