登革热和登革热出血热主因蚊子

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 登革热（df）和登革出血热（dhf）是由登革病毒den引起的虫媒传染病。登革病毒分为4个血清型：den1、den2、den3、den4，相互间无交叉反应。登革热潜伏期一般为5-8天，登革病毒引起的临床主要表现为高热、头痛、肌肉和关节痛、皮疹、淋巴结肿大及白细胞减少；严重者出现高热、出血和休克，病死率高；伴有休克综合征的称为登革休克综合征（dss）。该病预后一般良好，登革出血热和登革休克症如治疗不及时，会有死亡的危险，其病死率大约在5%-20%.

分布：登革热和登革出血热主要分布在全球热带和亚热带地区。在亚洲、太平洋群岛、美洲和非洲多个国家和地区都曾有df的暴发流行。大多数国家同时存在3-4个登革病毒的流行。尤其是东南亚地区的一些国家每年都有df和dhf暴发流行。我国广东、海南、广西、福建、台湾都爆发过登革热。广东近年来登革的流行一直未间断过，den1-4型均有感染流行。

季节性：登革热流行的高峰期与雨季相关，主要在5-10月。我国海南和广东主要流行季节在4-11月，海南发病高峰在4-6月，广东发病高峰为8-10月。

周期：本病无明显的周期性，适合媒介的繁殖就容易造成登革热的流行。登革热呈地方性流行，在未流行区，本病暴发流行，有些地区呈散发状态。

年龄与性别：任何年龄都可感染登革病毒发病，但新老疫区有差别，在东南亚地区发病多数为15岁以下儿童，我国以儿童和青壮年患病率Zui高，这表明我国登革的流行多在新疫区。发病性别无明显差异。感染后可获得同型病毒免疫力，一般1-5年，但对其它血清型无交叉保护作用。

传染源：人和猴类是登革病毒感染的主要对象和可能的宿主。在城市型登革热病毒感染循环中，病人和隐形感染者是主要传染源。在丛林型疫源地中，猴是主要传染源。

媒介及途径：登革热的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。埃及伊蚊分布在全世界的热带地区，在我国主要分布在海南沿海、台湾南部、广东阳江以南沿海、广西北海地区，该蚊是一种严格的家栖蚊，与人关系密切，白天叮咬人。在流行区，埃及伊蚊带毒率很高，传播能力很强。白纹伊蚊主要分布在亚热带、亚洲热带和部分温带地区，在我国分布较广，北起辽宁南至海南都有分布，白纹伊蚊对登革4型病毒均有较高的敏感性，在无埃及伊蚊地区，白纹伊蚊是主要传病媒介。

治疗：登革热无疗法，主要为对症治疗。登革出血热以支持疗法为主。

预防：登革热的预防主要是控制传染源、传播媒介和提高人群免疫力。由于目前尚无可靠的疫苗和的治疗药物，主要依靠蚊媒控制的办法预防登革热的传播。

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