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鼻腔癌

更新时间:2015-08-10 13:57:05 信息编号:200756
鼻腔癌
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通常讲的鼻癌或者鼻腔癌,是指鼻部或者鼻腔的恶性肿瘤,最常见的有鼻腔恶性淋巴瘤,鼻咽癌和其它肿瘤,其发病原因主要与遗传,病毒感染,及环境因素等有关。 鼻腔恶性肿瘤的症状表现为进行性加重,早期多无症状,晚期可有鼻塞、血涕。面部麻木肿胀,眼球移位,牙齿松动,视力下降,张口困难或者有其它神经症状。医生在进行ct和x线片检查后可能发现鼻窦骨质的破坏,病理检查就可以确诊。

鼻腔癌症状

 

鼻腔癌症的发现多为晚期,因此注意不要把鼻腔癌当做鼻炎,如果有以下症状时需要警惕,建议及时到医院就诊,排除鼻腔恶性肿瘤:后吸涕带有少量血丝;经常半边鼻孔通气不畅;伴有耳鸣或耳闭,听力减退,半侧面部麻木或者面部肿帐等。必要时进行鼻内窥镜检查,或者行鼻腔鼻窦ct检查,以免延误治疗。

2特殊检查

 

1.影像学检查 ct和mri增强扫描以取代常规的x线片,可以显示肿瘤部位,明确肿瘤范围与周围结构关系以及骨质破坏情况。

2.细胞学检查 包括脱落细胞学检查

3.病理组织学检查 肿瘤活检确诊方式

3鼻腔癌治疗

 

过去通过手术的方法做患侧上颌骨全部切除,有时也摘除眼球。但是,最近可通过用放射疗法、化学疗法、肿瘤减量手术等联合应用的方法,尽量地保存上颌。

根据各医院的情况,治疗方法也多少有不同。一般情况下,每周4~5次放射疗法和化学疗法联合使用。在这期间,上颌窦内坏死组织一旦被确认,可以进行吸引清除。如果肿瘤完全消失,可以不必做任何处理。若是肿瘤有少许残留,可以做部分切除。

但是,如果用肉眼或ct能够清楚地看到肿瘤,有必要行扩大再建手术。再建方法根据手术范围的大小有所差异。连眼球也摘除时,仅仅覆盖缺损部位是不够的,行骨移植、安装义眼这样的再建术就是必要的了。另外,肿瘤向颅底进展的时候,不仅可用过去的从颅外进行手术的方法,最近,在得到脑外科和成形外科的协助后,可从颅内作一块状切除。

在鼻腔癌的治疗上,中医有其独特之处,安全无副作用,能大大提高患者的生存质量,有效延长患者寿命。中医将鼻腔癌分成以下五个类型——

1、热毒袭肺型:

 证候——鼻塞头胀、回缩血涕、单侧耳鸣、干咳少痰、口苦咽干、尿黄便结、舌质偏红、舌苔薄黄、脉滑带数。

治法——清热解毒、宣肺止咳。

2、痰浊内结型:

证候——鼻窦头重、鼻涕带血、耳鸣耳聋、胸闷痰多、胃纳欠佳、颈部肿块、舌质暗淡、舌质白腻、脉弦或滑。

治法——健脾化痰、软坚散结。

3、肝郁气滞型:

证候——鼻塞胀痛、时有涕血、头晕目眩、胸胁胀满、口苦咽燥、颈核肿大、舌边淡红、舌苔薄腻、脉弦或滑。

治法——疏肝理气汤

4、血瘀阻络型:(以国际抗癌联盟1997分期ⅳa、ⅳb期为多见)

证候——鼻塞血涕、反射头痛、舌斜复视、中耳发炎、锁骨腋下可及肿块,舌红或紫,苔白薄腻,脉弦带数。

治法——活血通络、软坚散结

5、气阴两虚型:(以国际抗癌联盟1997分期ⅳb、ⅳc期为多见)

症候——鼻塞头痛、血涕不止、神疲乏力、懒言少气、五心烦热、咽燥口干,远处转移症状、舌质黯淡、苔少脉细。

治法——益气养阴、托毒散结

4鼻腔癌病变的早期信号

 

鼻腔及鼻窦的恶性病变较为常见,据国内统计居全身性恶性肿瘤第五位,而在高发地区鼻咽癌已居肿瘤之首。鼻腔癌变与下列因素有关:

· 慢性炎症刺激 大部分癌变的病人有多年慢性鼻炎、鼻窦炎病史,使鼻粘膜长期受刺激化生为鳞状上皮,成为癌变的基础。

· 良性肿物恶变 如鼻硬结病、真菌病引起的肉芽肿,鼻息肉,鼻腔内翻乳突状瘤均可发生癌变。

· 接触致癌物质 长期接触和吸入镍、砷、铬及化合物;长期接触硬木屑及软木粉尘;以及接触木料防护剂氯酚涂料的慢性刺激。

· 病毒因素 已经发现eb病毒为鼻咽癌的主要致病因素。

因此具备上述条件出现下列变化时

恶变

 

· 长期持续性一侧鼻塞,进行性加重;

· 鼻流大量恶臭样鼻涕;

· 近期鼻涕中经常带血或鼻出血,鼻息肉经常出血;

· 近期出现面部头痛和麻木,或磨牙疼痛或松动,有时牙缝中有脓;

· 由间歇头痛变为持续性加剧,后原有鼻病出现三叉神经痛,无原因的面部肌肉痉挛;

· 近期突然嗅觉丧失,呼吸有异物感;

· 近期持续性眼睑痉挛、或多泪、或眼球异位;

· 突发性单侧听力、视力下降。

在原发鼻病的基础上如出现一个或多个上述症状时,提示癌变的前期或早期信号,必须详细检察,连续三次以上阴性者方能排除。但也不能谈癌色变,所以我们治疗原发病为本,以“防患于未然”,对于鼻腔癌症病例,做到早期诊断,早期治疗。

5验方偏方

 

验方

 

1、内服方:辛夷15g,黄柏15g,生地15g,苍耳子15g,自芷9g,细辛3g,葱白30g,刺桐树寄生30g,猪鼻1个。

2、外用方:葱白3个,皂角3个,麝香0.15—0.2g,鲜鹅不食草6—9g。1方加水制戚煎剂,每日1剂,连服7—8天后加入黄皮树寄生,苦楝树寄生,再隔日服1剂,连服5—7剂,海棠果,花生壳及水母蟹壳晒干研末,随主方冲服,隔3日1剂,连服6—12剂。2方以棉花蘸药汁塞耳,如鼻耳出血,可将药液滴入。

加减:内服方加黄皮树寄生30g,苦楝树寄生30g;鼻血鼻阻及耳聋加海棠果(去外皮)7个,花生壳20个,水母蟹壳3—5个;耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g,鹅不食草30g。

疗效:共治疗4例,3例显著缓解,1例服用本方21剂,获痊愈,至今未复发。

方源:广东文昌县城农村王山大队。

3、取牛黄0.3g,夏枯草30g,每日1剂,夏枯草水煎服,牛黄冲服(本方治疗后存活最长者为11年)。

偏方

 

①紫草根30g,绞股蓝20g,二者煎汤或开水冲泡代茶饮。

②华东药翦30克,先煎两小时,再加枸杞根,鸭跖草各30克,七叶一枝花15克。煎汤滤取清汁服。

不管是在日常的生活中还是在鼻炎术后都建议使用一款较好的鼻腔冲洗器进行日常的鼻腔冲洗,而对于鼻腔冲洗器的选取也有一些要求,比如说应该选取那些带有温度显示卡的鼻腔冲洗器,这样主要是为了让鼻腔冲洗的过程更加舒适,减少冲洗过程中的痛苦;同时,由于鼻炎是很难进行根治的,最好的办法就是降低它对病患的困扰,所以如果我们能自己操作鼻腔冲洗器而不是每次都要找医生帮助的话,就可以省掉很多冗杂的过程。这里我们建议患者使用球囊式的鼻腔冲洗器,冲洗过程简单方面,易于操作。不需要亲自去找医生,自己在家即可进行冲洗。在这里,我们强烈推荐点邦鼻腔冲洗器,这款冲洗器是点邦旗下全新的实用型设计产品,从用户的角度出发,只为解脱病患痛苦,解放医护双手。杭州点邦生物科技有限公司“助”您鼻炎早日康复!


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