南京取消公费医疗 “副厅级”以上除外？近日南京取消公费医疗的新闻引起关注，这项改革被称为“特权缩步”、“向既得利益开刀”、“传递社会公平好声音”、“零落的公平将重新拼接”。但细心的人也看到，南京市政府中“副厅级”以上官员并未纳入取消范围。而且，同处南京市的部署机构、省级机关以及省级管理的事业单位也“置身事外”。
实际上在取消公费医疗的全国性改革中，呈现出明显的地市快于省会、企业快于机关、下级快于上级的趋势，也就是说越接近权力中心改得越慢。比如北京市，企业早改完时机关还没动、区县政府先改了才轮到市直机关；再比如山东省，15个地市都改完了，济南还没改。[详细]
公费医疗时代的医院记账窗口 14年前就要求取消公费医疗的中央部门，自己却拖到今天还没改要求取消公费医疗，正是国务院的决定。1998年12月，国务院发文《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求城镇所有用人单位，包括国有企业、机关、事业单位都要参加基本医疗保险。但这个决定都颁发14年了，在全国各地都快执行完毕的时候，决定的制订者却还没有动静。尽管很多报道援引北京市人社局官员张大发去年1月的话说“33万中央单位公务员有望于2013年纳入城镇职工医保”，但实际上张大发后来澄清说2013年并轨的消息只是一次讨论会上的提议，而有记者去年2月从多家中央部委了解到，中央单位的相关改革事宜尚未纳入计划。直到今天也再未听闻任何消息。[详细]
改革后的公务员医保疑为变相公费医疗事实上，为了减轻机关单位医疗改革的阻力，国务院当年的《决定》就留了“后门”：“国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策”。在后来的改革过程中，果然是这个“后门”起到了润滑作用。
以南京市的这次改革为例，由财政出资设立公务员医疗补助基金，对于基本医疗保险最高支付限额以上部分，可以通过医疗补助进行“二次报销”。北京市同样是在“确保公费医疗改革后公务员待遇不降低”的设计下，让改革得以推进，而且北京的制度设计甚至在“一次报销”时就给公务员“开小灶”：以海淀区为例，根据《北京市海淀区公务员医保待遇调整的相关政策》，公务员就医门诊起付线为1300元（普通职工为1800元），起付线以上报销90%（普通职工为70%），公务员住院起付线1300元补助1170元（普通职工无补助）。很多专家认为，无论如何，把公务员的医疗费用纳入医保“总池子”的“接轨”是利好，但从北京这种制度设计看，“总池子”是进去了，“接轨”却没有完全接上，甚至有公务员从“池子”里多拿、挤占普通职工资源之嫌。[详细]
正是由于改革后“待遇不降低”，多地公务员表示对改革“没感觉”、“无所谓”。[详细]