白细胞直方图临床意义

前面已经讲到，在进行白细胞计数时，细胞根据体积大小分配在坐标的不同位置，从而得到白细胞体积分布的直方图。那么，从图形的变化可以分析被测血液中细胞群体的变化，这种变化的意义在于：①操作者根据图形变化决定是否进行镜检；②提示操作者在进行镜检分类时注意异常细胞的存在。但要明白这种细胞图形的变化并无特异性。比如中间细胞群可包括大淋巴细胞、原始细胞、幼稚细胞、嗜酸陛粒细胞、嗜碱性粒细胞，其中任一种细胞的增多，都可使直方图产生相应的变化。因此，异常的直方图只是提示操作者简单判断细胞比例变化或有无异常细胞明显出现，进而提示在显微镜检查中注意这些变化。图1．23是一个正常的白细胞直方图，R1和1t2鉴别线之间的是小型白细胞；1t2和R3之间的是中间白细胞；R3和R4之间的是大型白细胞。一般认为小型白细胞为淋巴细胞；中型白细胞为单核细胞；大型白细胞为粒细胞。但在不同的仪器上，由于溶血试剂的不同，比如在SYSMEX三分类仪器中：小型白细胞为淋巴细胞；而中型白细胞则包括单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞；大型白细胞为嗜中性粒细胞.