医用恒温箱在手术室使用的意义和重要性相关-低体温危险因素
1.4.1手术间温度病人进入手术间前30分钟,将手术间温度调至 25~27℃。
1.4.2覆盖物 患者送入手术室后,对患者加盖毛毯,减少身体皮肤暴露。对于年龄大,基础疾病多的患者可以采用双层或多层覆盖。对不施手术部位用保暖性能好的被服遮盖,避免弄湿被服,保持手术床干燥,
1.4.3手术消毒 手术野皮肤消毒时要,尽量缩短暴露时间。手术视野周围皮肤采用粘贴巾覆盖,减少汗腺水份的蒸发。此外可以采取Betadine消毒液替代挥发性的消毒液。
1.4.4静脉输液及手术野冲洗 使用加温后的液体对患者进行静脉输注,加热方式可以采取水浴箱加热。使用大量生理盐水冲洗手术野,会腹腔脏器体温丢失过多,引起体温下降。
1.5 保温护理措施
1.5.1调节手术间温度 在病人进入手术间前30分钟,将手术间温度调至22~24℃,湿度40%~60%。有学者认为手术室环境温度直接全麻病人的核心温度,温度调节在22℃左右,能有效延缓病人体温下降。柯丹等发现将室温提高可以缓解病人体表温度的下降。
1.5.2覆盖物 研究[5]指出单层覆盖物即能降低人体30%的散热量,术中在非手术区域的四肢和躯干用暖棉被等覆盖以减少散热。
1.5.3静脉输液体 研究认为将液体加温至 37℃预防低温引起的肢体发凉、寒冷。
1.5.4加强体核温度监测患者接受全身后,体温调节收到抑制,造成机体体表温度与核心温度出现偏差。护士应该加强对核心温度的监测,如测定直肠温度来确定患者是否发生低体温。
1.5.5充气保温疗法 采用充气式充气毯,对人体背部、臀部,大腿,小腿进行保温。
医用恒温箱在手术室使用的意义和重要性产品用途-现在很多手术室的温度一般在23℃,这增加了患者机体的散热,导致患者的体温下降。在手术室内使用消毒液来消毒,这些消毒液会吸收很多热量,带走很多热量,导致患者的体温下降,而且手术的时间比较长,手术的切口大,也会导致患者机体内的水分蒸发;患者手术期间用大量的医用盐水来冲洗,患者机体的热量就会散失。
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外科手术中热量的散失是通过以下途径进行的,辐射和对流散热占病人散热总量的85%。护士应建议患者穿上袜子和戴上头罩,以便在术前保持身体温暖。即使这样患者在手术中还是会感觉非常寒冷,特别是当体腔被打开后。预防患者术中寒冷的办法应注意两点,一是巡查护士要根据该手术方案为患者盖上或铺上调温型毯子。二是,值班护士应提前将冲洗液或注射液放在加温箱中进行加热。加温的物品有三部分:
1.注射液体:静脉输液、血液和血液制品加热到37℃。
2.手术中使用的生理盐水、冲洗液同样要加热到接近人体体温,以防体热的散失。
3.患者使用的被服、手术中应用的器械,如手术刀、剪子等,经过杀菌处理后,放在恒温箱中进行恒温保存。
目前,为避免手术中低体温的并发症。新进手术室必须配备手术室保温柜。手术室保温柜的控温范围在2-48℃,并且每度可调可控。巡查护士根据手术要求,提前备好加温液体。FYL-YS-280L手术室保温柜500ml的生理盐水可放96瓶~120瓶,但是厂家不建议优良大限度摆放,摆放瓶数较多会造成空气流通不均匀,加热速度慢,加热不均衡等问题。
对手术中低体温并发症的预防,需要医院院感部门的监督与管理。在调温型毯子和手术室液体加温箱的采购上做到严格把关。护士长应检查落实手术前的执勤护士的准备工作,做到准备齐全、疏漏。确保患者生命安全。
医用恒温箱在手术室使用的意义和重要性