血管缝合器是一种通过经皮装置在穿刺点周围置入缝线的血管闭合装置,在临床中具有广泛的适用范围。以下是对血管缝合器适用范围的详细介绍:
一、股动脉大口径穿刺入路闭合
血管缝合器经皮闭合对于股动脉大口径穿刺入路的微创化具有重要意义。目前,血管缝合器预置缝线技术是股动脉大口径穿刺入路闭合方式中应用广泛的技术17。它可以在经皮条件下达到接近外科缝合的闭合效果,为患者提供了一种更加微创的治疗选择。在术后,如何安全有效地对大口径穿刺入路进行经皮闭合已成为血管缝合器临床应用的重要课题。通过使用血管缝合器,可以减少患者的创伤和痛苦,缩短恢复时间。
二、冠状动脉介入诊疗术
在老年冠状动脉介入诊疗术中,新型血管缝合器 Starclose 具有良好的临床效果和安全性。110 例应用 Starclose 缝合器止血的老年患者与 94 例应用手工压迫止血方法止血的患者相比,止血成功率无统计学差异,但缝合器组的止血时间及下肢制动时间明显缩短,手术相关并发症发生率也明显低于对照组3。这表明血管缝合器在冠状动脉介入诊疗术中可以有效地减少患者的制动时间,降低并发症的发生风险。
三、胸腹部出血性疾病介入治疗后穿刺点缝合
对于胸腹部出血性疾病患者,采用血管缝合器缝合股动脉穿刺点可有效止血并降低并发症发生风险及后续治疗难度,有利于围手术期管理。回顾性分析 2017 - 2022 年医院收治的采用经股动脉介入治疗的 65 例胸腹部出血性疾病患者的临床资料显示,采用血管缝合器缝合股动脉穿刺点的试验组止血时间、下肢制动时间均短于采用人工加压包扎止血的对照组,术后并发症发生率低于对照组,且试验组后续治疗未受影响,而对照组后续专科治疗出现不同程度延迟,且专科治疗操作难度增加5。
四、脑血管病股动脉穿刺介入患者
在脑血管病股动脉穿刺介入患者中,采用血管缝合器止血结合化护理可缩短止血时间和术后卧床时间,提高舒适度,降低术后并发症发生率,有助于术后恢复。选取 2018 年 12 月 1 日至 2020 年 11 月 30 日收治的 106 例行股动脉穿刺介入的脑血管病患者作为研究对象,采用单双数标记法随机分为对照组和观察组,对照组采用动脉压迫止血,观察组采用血管缝合器止血结合化护理,结果显示观察组在多个方面均优于对照组9。
五、其他血管损伤的治疗
对于医源性左颈总动脉损伤,血管闭合装置也可用于治疗。这里介绍了一个医源性左颈总动脉损伤通过血管闭合装置治疗的案例,对未来处理这种并发症有帮助8。
综上所述,血管缝合器在股动脉大口径穿刺入路闭合、冠状动脉介入诊疗术、胸腹部出血性疾病介入治疗后穿刺点缝合、脑血管病股动脉穿刺介入患者以及其他血管损伤的治疗等方面都具有广泛的适用范围。它为患者提供了一种更加安全、有效的治疗选择,有助于提高患者的生活质量和治疗效果。