自1993年起,阿根廷致力于构建覆盖角膜、皮肤及心脏瓣膜等多种组织的组织库网络,旨在为各类治疗提供关键支持。近期发表于《细胞组织库》期刊的文章特别指出,阿根廷国家原子能委员会(CNEA)在保障组织库保存质量方面做出了卓越贡献。
阿根廷生物化学家Eulogia Kairiyama介绍,该国通过多年积累的技术与知识,培训了专业操作员掌握“伽马射线组织灭菌法”。该技术利用伽马射线照射组织,在彻底杀灭细菌的同时,保持组织结构与质量,且不会使组织产生放射性或残留有害物质。
这一技术的普及源于阿根廷早在1970年就在CNEA埃塞萨原子能中心启动了医用产品的工业级伽马射线灭菌,并于1988年在IONICS多功能辐照厂进一步扩展。1991年,国际原子能机构(IAEA)在布宜诺斯艾利斯举办的区域培训课程中,邀请国际组织库专家授课,标志着该地区组织库与灭菌活动的正式开端。随后,阿根廷被IAEA选定为区域培训中心,为乌拉圭、智利、巴西、秘鲁和古巴等国培养专业人才。
1992年至2005年间,阿根廷参与IAEA项目的组织库共灭菌处理了近2.1万个组织样本,包括富图纳托·贝纳伊姆基金会的皮肤库、布宜诺斯艾利斯大学临床医院的骨库、加雷汉医院的皮肤、骨骼、羊膜及心脏瓣膜库,以及科尔多瓦大学的骨库等。
加雷汉医院组织库负责人奥斯卡·施温特博士指出,目前阿根廷主要处理心血管组织(如心脏瓣膜、血管段和心包)、皮肤、羊膜和骨骼。其中,羊膜作为胎盘内层膜,在眼科治疗角膜疾病、烧伤修复及斯德林综合征(皮肤大面积脱落)中发挥关键作用,能有效促进组织再生并避免致命并发症。
皮肤主要用于大面积烧伤患者的临时覆盖,防止体液流失和感染;骨骼则广泛应用于骨科和牙科手术,通过不同加工方式加速患者自体骨形成;心脏瓣膜和血管段用于心脏手术中的置换与修复。值得注意的是,心脏瓣膜和血管段因伽马射线可能损害其结构,故不采用该技术进行灭菌。
阿根廷的组织库活动由卫生部下属的国家器官与移植协调委员会(INCUCAI)统一监管。施温特强调,该机构在捐赠者筛选、组织质量控制及法规执行方面发挥着不可替代的作用。尽管组织本身无商业价值,仅能回收加工成本,但在社会医保覆盖下,患者可承担相关费用。
对中国医疗从业者而言,阿根廷在组织库标准化建设与非商业化管理方面的经验,特别是其依托国家原子能机构实现技术辐射与区域培训的模式,为提升我国组织库处理效率与安全性提供了极具价值的参考范本。
