在德国，钙化性肌腱炎（俗称“钙化肩”）是引发肩痛的主要原因之一，约7.5%的人口受此困扰，高发人群集中在30至50岁之间。德国超声医学协会（DEGUM）指出，对于慢性病例，体外冲击波疗法（ESWT）能有效缩短病程，甚至在部分情况下避免手术，但目前在德国该疗法仍属于自费项目（IGeL），需患者自行承担费用。
DEGUM专家在2026年3月17日的线上发布会上呼吁，应将这种治疗性超声技术纳入法定医保覆盖范围。钙化肩会导致肩峰下间隙变窄，引发撞击综合征，常使日常动作如刷牙变得困难。DEGUM运动器官工作组副组长彼得·凯瑟博士表示，退行性病变、机械性过度负荷以及激素代谢疾病等因素均可能增加钙化风险。
在诊断方面，超声检查是首选方法。与X光、CT或MRI相比，超声无辐射、成本低且随时可用，能精准识别钙化阶段并发现肩袖损伤或滑囊炎等并发症，且目前诊断性超声已纳入德国医保。对于治疗，物理治疗中的治疗性超声可促进血液循环、消炎止痛，但针对钙化灶的冲击波疗法（ESWT）目前仍需自费。
ESWT通过机械刺激引发体内压力脉冲，加速钙化灶溶解和愈合。该疗法分为径向和聚焦两种，聚焦式能量更高、定位更准，但成本也更高。通常需3至5次治疗，成功率约60%。尽管德国法定医保以“证据不足”为由拒绝报销，但DEGUM认为现有数据已足够支持其纳入医保，正如足底筋膜炎（足跟痛）的治疗已获报销。该疗法能帮助患者更快恢复工作和运动，并减少手术需求。
德国作为欧洲医疗技术高地，其医保支付决策往往基于严格的循证医学评估，此次DEGUM的呼吁反映了行业对高价值疗法支付机制的迫切需求，这对中国探索创新治疗项目的医保准入路径提供了重要参考，即应更关注临床实效而非仅拘泥于传统证据等级。
