(一)周围神经损伤
病因病理:
周围神经损伤是常见的外伤,可以单独发生,也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后,受该神经支配区的运动,感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪,皮肤萎缩,感觉减退或消失。闭合性损伤,如关节脱位或骨折,可挤压或牵拉神经;骨筋膜室综合征对神经血管的压迫;锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经;暴力冲击钝性挫伤,石膏外固定压伤浅表神经;肢体被暴力牵拉等因素致伤神经。开放性损伤,如锐器切割和火器伤致神经断裂;机器绞伤或撕脱伤等;这类神经损伤范围有时可达20-30厘米,治疗困难,愈后差。
[治疗原则]
1.开放性损伤:对锐器伤或清洁伤口,作1期神经缝合;对火器伤或污染伤口,待伤口愈合后3-6周后作二期神经修复。2.闭合性损伤:神经受压,牵拉或挫损,早期作骨折及关节重定,神经功能多能自行恢复;如1-3个月无恢复,则需手术检查。3.晚期神经损伤:争取三个月内修复,伤后一年以上的病例,也应积极修复。4.根据神经损伤的时间、性质、程度和范围,可分别行神经松解、减压,缝合修复或行神经移位或移植,或后期行功能重建术。
治疗方法:
使用本产品:每天1-2次。间隔4小时以上,10天为1个疗程。
处方选择:处方五
(二)面瘫
病因病理:
面瘫既面肌瘫疾,是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症,主要临床表现是面部运动功能障碍。分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
治疗方法:
主穴:按神经分布取穴。
第一支痛:鱼腰、攒竹;
第二支痛:阳白、下关;
第三支痛:地仓、颊车;
治疗方法:
使用本产品:每日2-3次,每次可连续做1次,每20天为1个疗程。
处方选择:处方五
(三)废用性肌萎缩
病因病理:
废用性肌萎缩发生于制动后和中枢神经系统损伤后。最明显的改变是肌肉横切面积缩小,但肌纤维数量不变。慢肌纤维比快肌纤维更易发生萎缩。
大量的研究表明,nmes不能完全阻止、但能延迟萎缩发生,能增强已萎缩肌肉的肌力。bouletreau等(1987)发现nmes能使长期制动的肌肉的分解代谢减弱,检测两种蛋白将解产物减少。
nmes对髌骨软骨软化症、髌骨移位所致的股四头肌乏力亦有良效。
锻炼废用性萎缩肌肉的治疗参数可参考下表。在病情允许的情况下。应鼓励病人多活动,尤其是早期多做等长收缩。当病人能做主动抗阻运动时,就停止nmes治疗。神经肌肉电刺激疗法(简称nmes)
治疗方法:
使用本产品:每天2-3次。间隔4小时以上,10天为1个疗程。
处方选择:处方五
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