恶性肿瘤一癌症是由局部、单一的细胞病变增生倍增成强势肆虐全身性的一种疾病。癌症有前因後果的因果关系,是一个漫长的过程。好像一部悲怆变奏曲,由一个序曲、五个乐章及终曲所组成 。
序曲:正常细胞癌化。(良民变成罪犯)
第①乐章:癌化後的癌细胞成功地逃脱免疫系统的监督。(罪犯成功地逃离警察的监视和追捕。)
第②乐章:癌细胞发展成为癌组织。(罪犯结党发展成恐怖组织。)
第③乐章:癌组织侵袭正常组织。 (恐怖组织攻击人体正常组织。)
第④乐章:癌细胞转移再侵袭。(恐怖组织四处扩展,并攻城略地繁衍再攻击。)
第⑤乐章:经治疗後癌细胞再复发。(残余罪犯另行繁衍成恐怖组织再攻击正常人体。)
终曲:乐章的结束
1.癌肿瘤被铲除、人体胜。
2.癌肿瘤被围困、人体与癌共存。
3.癌肿瘤胜,人体亡,二者同划休止符。
1、 序曲—正常细胞的癌化
在人体细胞dna里有二种机制存在,一种为促进分裂繁殖的机制(加油、绿灯、),另一种为抑制分裂繁殖的机制(刹车、红灯、),人体细胞即在此二种基因相互调控下,达成正常生长、轮替及新陈代谢的生命运作机制。然而当细胞dna受损,致使促进基因激活、抑制基因受损时,则细胞分认裂增殖一路毫无刹车 、也毫无红灯的阻挡,细胞癌变将不可预测。但致癌因素是多方面的。
(1)紫外线、 x光射线、强光辐射、电磁波辐射等都能使人体血液及细胞内的水 裂解为氢氧自由基或受射线直接击中细胞膜及 dna,使细胞膜损伤、dna变性断裂致细胞岐化。
(2)腌制食物内含有防腐杀菌的亚硝酸盐可代谢为二氧化氮,会与生物体中的碳或双氧水起作用成脂质过氧化物自由基 ,或氢氧自由基。此二者皆可致细胞膜损伤及dna变性,从而达灭菌及保存食物的目的。相同的机制,亚硝酸盐长期吃入人体也会使人体正常细胞dna变性。空气中的氮化物 ,重施氮肥的蔬果及稻米皆是。
(3)玉米、花生、面包等霉变食物中的黄曲霉素能污染肝细胞 dna若与 乙、 丙等肝炎病毒共同狼狈为奸,可致肝细胞dna癌化致肝癌。
(4)烧烤、煎炸食物过程中易含有致癌物苯并芘产生(脂肪类过焦、蛋白质变性)及高脂肪易被氧化形成脂质过氧化物等,这些脂质过氧化物能穿透同是脂质的细胞膜直入dna内部,造成dna损伤。台湾妇女患肺癌多,与吸入的厨房油烟(脂质过氧化物)有绝对的关连,另外肥胖者毛病多,也是此因。
(5)酒精及各式药品、化学品等在肝肾代谢中会产生许多炮弹般的自由基,如酒精自由基 、三氯化碳自由基.。等等,这些自由基皆会打坏肝肾细胞dna而致癌化。
(6)吸烟:燃烧中的香烟烟雾不但焦油肺纤毛组织,并合有上干万个自由基,会伤及肺部细胞 dna而致肺癌。
(7)病毒:乙、 丙、 肝炎病毒、 人类乳突病毒、人类 t淋巴细胞病毒等皆可破坏、干扰甚至嵌入人体细胞 dna而致癌变。
(8)长期不良习惯:长期嚼槟榔、喝酒、吸烟、长期饮食过热、过烫、过于辛辣食物,过度而频繁的*等皆会伤及接触到的上皮细胞,而导致上皮细胞的癌化。
(9)内分泌紊乱如雌激素:与乳腺癌、子宫癌等妇女生殖器官癌症关连极大。
(10)遗传因素:未能确实证明,但大肠癌、乳癌等家族中得相同癌的机率较大。
(11)类固醇等免疫抑制剂:长期服用如肾脏移植者的得癌机率较平常人高约 1oo倍,这意味着癌症的阴影如影随形。 据估计每个正常人体内随时都有约1干万个零散癌细胞的存在,但因人体的抗氧化系统与免疫系统会与之抗衡不使零散癌细胞坐大,所以能与癌细胞常处在动态平衡中而不会危害到人体。
(12)现代人紧张、高节奏的生活节律,熬夜,生活压力增大,心情烦躁,也是导致基因发生突变的一个重要因素。
2.1癌怪变奏曲第①乐章:
癌细胞逃脱免疫系统的监督序曲号角一吹响,则第①乐章紧接在後的就上场了!正常细胞变化成癌细胞其形状、组织、功能皆有异于一般正常细胞,所表现出的是:
一、细胞大小相差悬殊,细胞排列紊乱;二、细胞膜失去正常电位,细胞核增大;三、畸型、核膜厚;四、dna染色後颜色深,核分裂多,核浆比例失常等。与正常细胞相比,有如违章建筑杂乱无章,因细胞dna的改变,使得癌细胞 dna产生许多如违章建筑特有的废物、废水,大小便等的特异成份,表现在癌细胞的细胞膜上或分泌到血液中。比如分化抗原、胚胎抗原、激素、酶及其他生物活性物质,这些物质与肿瘤相关,称之为肿瘤标志(tumor maker)是肿瘤的注册商标。这些抗原废物中大部分为醣蛋白或黏蛋白等的成份,分泌到血液中可经血液血清诊断出,即可追查污染源从何而来。目前已应用在临床诊断中的有以下几种,可根据个人需要选择不同的检验项目。
①甲胎蛋白(afp):正常值。 阴性
②癌胚抗原( cea):正常值小于 5ug/l,高于 5。则与结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、小细胞肺癌、甲状腺髓癌等有关。
③前列腺特异性抗原( psa):正常值小于 40,高于 40与良性前列腺肥大有关,大于 48则与前列腺癌有关。
④糖类抗原 ca 15-3a:正常值小于 25,高于30则与乳腺癌、胰腺癌、大肠癌、胃癌有关。
⑤糖类抗原 ca l9-9:正常值小于 37,高于 40 则与胰腺癌、肝胆癌、胃癌、结肠癌有关。
⑥糖类抗原 ca-125:正常值小于 35,高于 40 则与卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜炎、肝癌、急性胰腺炎、肝硬化等有关。
⑦糖类抗原 ca-50:正常值小于23,高于40则与大肠癌、肝癌有关。
⑧神经元特异性烯醇化酶( nse):正常值 20 以下,高于20 则与儿童神经细胞瘤及小细胞肺癌有关。
⑨血清铁蛋白( sf):正常值小于64,高于200 则与肝癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、胃癌肝转移、结肠癌肝转移等有关。:
⑩糖类抗原72-4大于6.7与消化道的肿瘤有关。见下表
肿瘤标记物检查项目一览表
检查项目 |
中文对照 |
正常参考值 |
afd |
甲胎蛋白 |
阴性 |
cea |
癌坯抗原 |
<5.0ug/l |
ca125 |
糖类抗原125 |
<35ug/l |
ca15-3 |
糖类抗原15-3 |
<25ku/l |
ca50 |
糖类抗原50 |
<23ug/l |
ca19-9 |
糖类抗原19-9 |
<37ku/l |
ca72-4 |
糖类抗原72-4 |
<6.7ug/l |
psa |
前列腺特异抗原 |
<40ug/l |
scca |
鳞癌相关抗原 |
<1.5ug/l |
ebv |
鼻咽癌病毒抗体 |
阴性 |
此外癌细胞尚可分泌如下因子:
①胶原酶、层粘连蛋白酶等,它们可溶解基底膜而打洞穿墙而侵入正常细胞。它们有贴壁功,此功夫在人体一生中只有在接受受精卯时才会展现一次以利“着床”(分泌酵素分解自身组织并附著子宫体)。癌细胞也会分泌这种如强力胶的「着床酵素」利於穿墙打洞,使它具有侵犯其他细胞及组织的能力。
②肿瘤血管生成因子(taf)可促进血管生成取得养分。有水电工的能力,它会重新安装血管以供自身组织之用。「血管生成因子」除了在胚胎发育或人体修补伤口时出现以外,一般都关闭,但癌细胞却可以自行生产「肿瘤血管生成因子、taf」形成血管以供自身养份坐大。
③免疫抑制因子( tgf-b)可抑制免疫细胞降低免疫功能。
④着床酵素是将自己黏附在其他正常组织上的强力胶。
⑤癌细胞能产生保持细胞dna完整的端粒酶,而达到无数次的细胞分裂。有长生不老术,人体正常细胞平均分裂 50次左右细胞dna端粒即告用尽而死亡,但癌细胞居然有独特的「端粒酶」可以修复端粒而无限制的分裂下去,永垂不朽。癌细胞具备逃脱免疫细胞歼灭的机智。
1.大恶魔会化妆:癌细胞表面的抗原会常常改变、掩饰、脱落,使免疫细胞无法认知。