骨病知识讲座 颈肩腰腿痛常识

颈肩腰腿痛常识 颈肩腰腿痛是最多见的骨科病症，是很多原因都可以引起的全身骨关节病。但是临床最多见的有颈椎病、肩周炎、腰间盘突出、骨性关节炎等，这些疾病对人的生命虽然没有大的威胁。但是，久治不愈、危害健康，影响人们的生活劳动。因此，应重视对这些疾病的防治和研究。一、颈椎病 1、颈椎病是怎么回事 答：颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起颈段脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈部神经、血管而产生一系列症状。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现偏瘫。本病又称颈椎综合症或颈肩综合症。多发在中老年人，男性发病率高于女性。 2、引起颈椎病的原因有哪些？ 答：引起颈椎病的原因是多方面的，归纳起来有以下几点：（1）外伤：颈部外伤后出现颈椎骨折、脱位或肌肉、韧带损伤后出血、水肿、压迫或刺激血管、神经而出现一系列症状。（2）慢性劳损：长期低头工作，如刻字、书写、制图等引起颈部肌肉韧带与关节的劳损。姿势不良，不当枕头和睡资亦可造成颈部的劳损，可促进小关节的增生和退变，而导致颈椎病的发生。（3）退变增生：中老年人肝肾不足，筋骨懈惰引起的颈部韧带钙化颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退变和增生、椎小关节不稳、椎间盘变窄可向周围脱出，而压迫神经、血管、脊髓，出现相应的症状。（4）风寒湿邪侵袭颈部，造成颈部软组织的渗出、水肿、增生、肥厚、刺激和压迫血管、神经，而发生颈椎病。 3、颈椎病有哪些症状？ 答：颈椎病按病变的部位、范围以及受压组织的不同，而出现不同症状，将其分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型五种。其中以神经根型最为多见，约占颈椎病的60%其他几种类型相对少见。神经根型颈椎病首先出现的症状是颈肩臂痉挛、麻木，并放射至前臂和手指。此时就应到医院检查，确定诊断，然后采取治疗措施。其他各种类型的颈椎病可表现不同的症状和体征，经过相应的检查，均可获得正确诊断。 4、得了颈椎病应该怎样治疗 答：经医生检查确诊后，就应及时进行治疗。主要包括非手术治疗和手术治疗二方面。（1）非手术治疗：包括手法按摩、牵引、理疗、内外用药、功能锻炼、针灸、封闭、介入治疗等。（2）手术治疗：对于反复发作，症状严重、经长期非手术治疗无效者，或出现早期截瘫症状者，均可考虑手术治疗。二、肩周炎 1、肩周炎是怎么回事？ 答：肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女，右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛，肩关节活动障碍为特征的疾病，及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是，如果治疗不当或练功不好，则会绵延日久。因此，对此病应该抓紧治疗，积极锻炼，以减少疼痛，早日康复。 2、肩周炎是怎么得上的？ 答：此病的发生原因主要是：外伤、慢性劳损，感受风寒湿邪等因素，引起肩部周围的岗上肌腱，肱二头肌腱、肩峰下滑囊等部产生无菌性炎症，出现充血水肿、细胞浸润、渗出，形成疤痕，与周围粘连，造成肩关节活动严重障碍，疼痛加重，而成为本病的显著特点。 3、得了肩周炎有哪些症状？ 答：主要有二方面。一是疼痛，可分为钝痛、刀割样痛、夜间加重，甚至痛醒，不能入睡，疼痛放射至前臂或手部。二是活动功能障碍。前臂不能外展、外旋、后伸。病程长者可见肩臂肌肉萎缩。此病者x线拍片骨无变化。 4、怎样治疗肩周炎 答：治疗方法主要有以下几点：（1）肩部功能锻炼，是十分重要的方法。其中包括早晚做内旋、外展、环转上臂动作、反复锻炼、坚持不懈、循序渐进，不要求之过急。此外可以练棍棒操、拉绳索、摸高爬墙等，以增加肩部的活动。（2）推拿按摩，由他人为其手法操作，进行抬、搬、举等。被动增加其肩关节的活动范围，改善与恢复肩关节的功能。（3）其他疗法，如理疗超声波、磁疗、拨火罐、针刺、封闭、内外用药等。三、腰椎间盘突出症 1、腰椎间盘突出症是一种什么病？ 答：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，又在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，并引起髓核同时向外膨出，刺激或压迫神经根，血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并沿着坐骨神经下传至腿，引起腿痛、麻木、感觉迟钝等症状为特征的一种病症。是最常见的一种腰腿疼痛病，好发于青壮年体力劳动者。 2、腰椎间盘突出症是怎么得的？ 答：多种原因均可引起此病。但其内因是腰椎间盘退行性变，其外因是外伤，慢性劳损，以及风寒湿等因素综合的结果，最后使腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出，构成此病。 3、腰椎间盘突出有哪些症状？ 答：主要症状是腰痛和腿痛，腿麻。腰痛多局限于下腰部、腰骶部。腿痛多为单侧，并沿患侧大腿后侧向下放射至小腿外侧，足跟或足指外侧。若间盘突出较大或位于椎管中央后时，可出现双腿疼痛。当行走、弯腰、伸膝起坐时牵拉神经根可使疼痛加剧。当屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。疼痛多为间歇性，病程长者，可有下肢放射部位感觉麻木。 4、怎样诊断腰椎间盘突出症？ 答：发现前述症状后，即应到医院检查，根据症状、体征还可应用x线、ct、磁共震、肌电图、以及脊髓造影等，便可确定诊断。 5、有哪些治疗方法？答：主要包括非手术治疗和手术治疗两个方面。非手术治疗包括"手法治疗，药物治疗、牵引、按摩、理疗，介入治疗等。手术治疗多在病情严重，反复发作，经非手术治疗不见效者等情况下进行。