1 恒温箱种类使用北京福意电器有限公司制造 医用恒温箱两台,均为单开门,容 量 均 为 200 L ,使用 年 限 3 年 ,经检测压缩机等功能及箱门密封 性能合格。
2 温度仪的选择采用便携式记录型测温仪,TR - 1 0数字温度计 2 支 ,使用前对每只温度仪进行校准, 表 1 文 章 编 号 :1009-6493(2016)10A-3572-02 探头分别统一放置于恒温箱的中层,测定恒温箱的实 际温度,用水温计放人液体中测量液体的实际温度。
1 . 3 观 察 方 法 记 录 恒 温 箱 未 受 开 门 影 响 的 数 据 。 数据为从记录仪放人至温度基本稳定2 h 后的数据。 将记录仪统一设置记录时间为1 h 1 次。控制条件为: 记录期间全程封闭r没有断电情况;恒温箱载量为中等 密度;室 温 22 〜24 恒温箱摆放空间位置统一。
1 . 4 实验方法分别设定恒温箱的温度在 37 〜41 观察设定温度与3 种液体体实际温度的数值,每台 恒温箱各放置液体1 0瓶(或袋),取值为两台恒温箱的 均 数 士 标 准 差 。对设定温度与液体实际温度进 行统计学分析。 1 . 5统计学方法采用 EXCEL建立数据库,采用 SPSS 17. 0 进行数据分析,根据数据性质,分析方法为 描述性分析
可以看出将手术中输人和冲洗用液体(玻璃瓶装 的 500 m L生理盐水、NON- PVC袋 装 的 500 m L 复 方氯化钠、NON- PVC袋装的1 000 m L生理盐水)分 别放置设定温度在37 C 〜41 C 的恒温箱内,测量放 置 1 h〜8 h 的实际液体温度数,设定温度与实际温度 有差别,3 种液体之间实际温度相同。
随着设定温度 的增加,液体实际温度也增加,但放置时间在 3 h 后实 际温度较恒定并不随着时间的增加而增加,在设定温 度 4(K C ,加温液体放置1 h 后 ,即可达到 37 左右。 3 讨论 许多因素可以引起手术病人低体温的发生,其中 静注大量低温液体是手术中病人体温降低的主要原因 之一。低温液体进人体内需要吸收机体的热量方能达 到与正常体温相同的温度(1 k g 液体每升高 1 需吸 收 418 k j热量),这样就增加了机体额外热量的消耗, 使体温更低[7]。
重大手术病人用冷液体输注或冲洗极 易导致体温下降,再加上病人体温维持不当,体核温度 在 28 以下时,容易发生心室颤动,甚至造成心搏骤 停 。有研究表明,将静脉输注的液体加热至37 C 可预 防低体温的发生,这主要是由于恒温液体减少了对病 人体液“冷稀释”的作用[5]。输注、冲洗用 38 C 恒温液 不失为一种简便易行、安全有效地防止术中低体温,维 护心功能平稳,减少术中出血,降低手术后切口感染 率 ,缩短麻醉苏醒时间和麻醉恢复时间等的新方法[8]。 加温输液有利于控制寒战的发生,生理舒适度提 高 ,有利于提高手术护理质量〜M]。如何安全、准确、 快速给予手术病人输注37 C 左右的加温液体,
通过临 床试验研究表明:将加温液体放置在设定温度 4(K C , 放 置 1 h 即可达到 37 C 左右。根据结果制定临床工 作程序,于每日 07:00,由夜班护士放置择期手术的加 温液体,急诊手术接手术通知单时放置加温液体,使临 床工作标准化。 在使用医用恒温箱过程中应注意,减少频繁开门 的次数,以免影响温度,放置物品时,一定要距后板 10 cm 以上距离,严禁将物品紧贴后部,避免风道口堵塞, 影响正常使用。当需要大量输血时,加温时应注意加 温的血液应控制在32 SC ,不得超过 33 SC ,加温过的血 液要尽快输注,因故未能输注不得再人冰箱保存。 低体温是外科手术中常见的并发症之一,预防低 体温的发生对保证病人手术安全,降低围术期并发症 有着重要意义,是手术室临床护理工作的重点,通过本 研究得到准确的方法与数据,为临床工作提供科学依 据 值得推广应用。