(一)学习《临床检验仪器》课程的目的
检验医学是一门涉及范围广泛的多交叉性学科。随着现代医学的不
断发展,检验医学已经不再是单纯地辅助临床诊断。各种检验项目的检
测结果为临床医生和患者提供了真实可靠的实验室数据,
对疾病的诊断、治疗、病情、预后判断和健康评价发挥着重要。
培养和提高医学院校相关的各层次学生、实验室工作人员熟练掌握
和使用各类现代化检验仪器,使之在疾病的诊断和治疗中发挥佳的效
能,成为相当急迫,重要的任务。使各层次学生和相关工作人员了解
和掌握名目繁多的检验仪器的性能质量,掌握各种常用检验仪器的工作
原理、分类结构、技术指标、使用方法、常见故障的排除、临床检验仪
器中计算机技术,关注其发展趋势及特点,以使有限的仪器得到综合应
用,为他们更好地从事临床检验工作打下坚实的基础,这就是学习本课
程的目的。
(二)临床检验仪器的特点、分类和常用性能指标
1、临床检验仪器的特点
临床检验仪器多是集光、机、电于一体的仪器,使用部件种类繁多。尤
其是随着仪器自动化程度的提高和仪器的自动化、智能化,仪器功能的
不断增强,各种自动检测、自动控制功能的增加,使临床检验仪器结构
更加复杂。一般来说,临床检验仪器具有的特点有:涉及的技术领域广、结构复杂、技术、精度高、对使用环境要求严格等。
2、临床检验仪器的分类
(1)分离分析检验仪器低速离心机,高速离心机,超速离心机;气相
色谱仪,高效液相色谱仪;等电聚焦电泳仪,高效毛细管电泳仪。
(2)光谱分析检验仪器紫外─可见分光光度计;荧光分析仪;原子
吸收光谱仪,原子发射光谱仪,荧光光谱仪。
(3)目视检验仪器普通生物显微镜,荧光显微镜,紫外线显微镜,偏
光显微镜,相衬显微镜,透射电子显微镜,扫描电子显微镜。
(4)及分子生物学检验仪器培养箱、生物安全柜、流式仪、
基因扩增仪、全自动DNA测序仪和蛋白质自动测序仪等。
(5)临床检验常规仪器分析仪,凝固分析仪,沉分析
仪,流变学分析仪;尿液分析仪,尿沉渣分析仪;样品自动处理
系统,半自动生化分析仪,全自动生化分析仪;电解质分析仪,气
酸碱分析仪;自动培养仪,微生物快速检测仪;酶免疫分析仪,发
光免疫分析仪,γ计数器,微量蛋白比浊仪,磁分离酶联免疫测定
仪等。
(6)其他临床检验仪器(包括及时检测仪器和实验室自动化系统)。
3、临床检验仪器常用的性能指标
一个优良的检验仪器应具有:灵敏度、分辨率和精度高,噪音和误差
小,可靠性、稳定性和重复性好,响应时间短,测量范围、示值范围、
频率响应范围和线性范围宽等性能指标。
(三)临床检验仪器的主要部件、维护和选用
1、临床检验仪器的主要部件
临床检验仪器的主要部件包括:取样(或加样)装置、预处理系统、分离装
置、检测器、信号处理系统、显示装置、补偿装置、辅助装置、样品前
处理系统等。
2、临床检验仪器的维护
检验仪器维护工作的目的是减少或避免偶然性故障的发生,延缓必然性
故障的发生,并确保其性能的稳定和可靠。仪器的维护工作是一项贯
穿整个检验过程的工作,必须根据各仪器的特点、结构和使用过
程,针对容易出现故障的环节,制定出具体的维护保养措施,由人
负责执行。
(1)操作人员应认真阅读仪器操作说明书,正确使用仪器;
(2)检验仪器对使用环境有很高的要求,应让仪器始终处于清洁干燥
并符合要求的温、湿度环境中,要确保精密仪器远离腐蚀源。
(3)要有良好稳定的供电系统,这对于保持检验仪器的精度和性能
为重要。
(4)应当按照仪器说明书提供的方法和(图谱)对仪器定期进行校
验,同时应该认真做好仪器的各项工作记录。
3、临床检验仪器的选用
选用临床检验仪器应要求仪器的精度等级高、应用范围广、检测范围宽、稳定性好、灵敏度高、噪音小、响应时间短等;要求仪器的检
测速度快、检测参数多,结果准确可靠,可靠性好;用户操作程序界
面全中文显示,操作简便,快捷;有国内生产的配套试剂盒供应;仪
器不失效的性能、寿命、可性和仪器的保存性能好,如仪器的装
配合理、材料、采用件及同类产品通用零部件的程度高,售
后服务好;能充分体现高效益、低成本等。
四、临床检验仪器的进展和发展趋势
1、临床检验仪器的进展
从十七世纪末,荷兰人Leeuwenhoek在诊断中创造了显微镜开始至今,临
床检验仪器的进展经历了几个关键性的阶段。其学科的发展一直与技
术的进步密切相关,尤其是电子技术、计算机技术和生物芯片技术对其有
着巨大的影响。随着医学基础学科和生命学科的迅猛发展,许多新技术、新方法在临床检验中的广泛应用,将使得临床检验仪器的发展更加日新月
异。
2、临床检验仪器的发展趋势
(1)由计算机技术和通信技术相结合而发展的计算机网络,已渗透到
临床检验实验室中,形成了多用户共享高精度、高速度、多功能、
高可靠性的检验仪器。
(2)利用物理学的新效应和技术及其成就新型检验仪器和
新型高灵敏度、高稳定性、强抗干扰能力的新型传感器技术和纳米
检测技术,研制新型的、高精度、高分辨率的检验仪器。
(3)模块式设计形成一个高质量多功能的检验系统,实现了一机多用。
(4)分子生物学技术已成为核心技术和前导技术逐渐运用到检验设备
的研发中去,影响着检验仪器发展的历程。
(5)系统技术更趋完善,使临床检验仪器具有更的智能。
(6)仪器更机器人化、更个性化。
(7)自动化水平更高。
(8)检验结果化。
(9)仪器小型便携化。