肱骨近端骨折不同于股骨远端骨折，因为在它的大小结节上附着重要的肩袖组织，它本身的血供情况决定术后的愈合情况，在术中怎样在较好的复位同时保护血供和肩袖组织是非常重要的。
01解剖
1. 结节为肩袖肌肉止点
大结节—冈上肌、冈下肌、小圆肌
小结节— 肩胛下肌
2. 重建结节骨折＝修复肩袖
上肢吊带@肱骨近端骨折固定复位技巧
02影像学评估
1. 骨折线向干骺端延伸 < 8 mm
2. 内侧软组织铰链移位 > 2 mm
3. 骨折端内侧背侧相对骨干的移位 > 5 mm
4. 解剖颈骨折
03内固定的方式
1. 微创经皮克氏针固定
2. 水泥钉固定
3. 钢板固定