小儿疳积,又名疳证,北方人称瘦盂子,是一种慢性营养障碍性疾病。与现代医学中的营养不良症相类似。
本症常见于3岁以下的婴幼儿,主要病因有三:一是补充不足,如母乳不足,又未补充奶粉及其他辅食;人工喂养,牛奶配制太稀;过早断奶,小儿不适应辅食,造成营养失调。二是饮食不节,恣食肥甘生冷,损伤脾胃,形成积滞,积久化热,耗伤津液,日久成疳,即“无积不成疳”。三是其他疾病转化成疳。如久泻、久痢、肠道寄生虫病等损伤气血,影响脾胃,造成消化功能障碍,形成疳症。
病因虽有不同,但造成脾胃虚损,气血亏虚,脏腑失养,生长发育停滞的结果是一致的。临床以形体羸瘦,精神疲惫,关发稀疏,肚大青筋或腹凹如舟,饮食异常等为特征。常分为积滞伤脾和气血两虚。
积滞伤脾型:
主证:面黄食少,逐渐消瘦,精神不振,发稀肚胀,大便干稀交替,尿如米泔,烦躁易怒,五心烦热。若感染蛔虫则腹痛,嗜食泥土。舌苔厚腻,脉滑细,指纹淡滞。
治则:健脾助运,理气消积。
推拿处方:运八卦,清补脾,揉外劳宫,推四横纹。
运八卦消食理气,升清降浊;清补脾消积健脾助运,外劳宫温中健脾,消胀止痛,四横纹调中行气,清热消胀。
加减:心经有热如舌尖红,夜眠不安加清天河水。烦躁易怒加平肝。惊悸不眠加小天心。