【前言】观察动态消毒机在冷却车间的应用效果。方法：对我院一间供应物品存放间进行三种不同空气消毒方法 ,比较三者的消毒效果及细菌检出率与构成比。结果：消毒后 ,三种消毒法均可有效杀灭致病菌而达到标准 ,动态消毒机法的空气中细菌数明显少于其他组 , 差异有统计学意义。本组共采样标本 110份,共检出各种细菌 283株。结论：采用动态消毒机进行冷却车间空气消毒处理 ,不仅克服了传统静态消毒方式的缺点,而且效果优于其他传统消毒方法。
【正文】随着医学的发展 ,人们越来越重视医院感染的监控 ,杀灭空气中有害细菌是减少医院感染的重要措施。室内空气消毒有多种方法 ,如紫外线、臭氧、化学熏蒸或喷洒等。我院自 2011年 12月至 2012年 2月 ,分别采用 3种不同方法对冷却车间空气进行消毒监测 ,现将结果报告如下。
实验地点：选择我院一间50 m大小的冷却车间无菌物品存放间,实验条件为室温 20 ℃～25 ℃、相对湿度55%～60% ,室内人员7人左右。材料及方法：紫外线灯管 ,NICOLERYJ-2500动态消毒机 ,醋酸氯己定,温度计 ,湿度计 ,喷雾器 ,普通营养琼脂平板 9cm 等。依据 《消毒技术规范 》中空气细菌采样、布醋酸氯己定喷雾法点、计数等要求进行。将采样置于 37 ℃温箱培养 48 h后进动态消毒机法行菌落计数。每立方米空气中细菌数量按卫生部规定的Ⅱ类环境空气中细菌数 ≤200 cfu /m ,且未检出致病者为合格。消毒前均开窗通风 30 m in,且都在电压 220 V。
一． 紫外线灯照射法：在冷却车间内距地面 25 m 处安装4支有效使用期内 1000 h 30W 的紫外线灯管,辐射强度 >75 W / cm ,照射时间为 1 h。
二． 醋酸氯己定喷雾法：采用有效含量为 3800 ～4000 mg/L 的醋酸氯己定空气消毒剂。
三． 动态消毒机法：选择NICOLER，YJ-2500动态消毒机两台,安装在冷却间双侧壁距地面高度 2 m 以上的位置 ,定时每天定时消毒 6 h.
统计学方法：使用 SPSS 130 统计软件进行统计分析 , P< 005表示差异有统计学意义。结果消毒后 ,三种消毒法均可有效杀灭致病菌而达到标准 , 动态消毒机法的空气中细菌数明显少于其他组 ,差异有统计学意义P< 005。本组共采样标本 110份 ,共检出各种细菌 283株 ,其检出率与构成比。
消毒后空气培养结果，空气中细菌数cfu /m，
无菌≤200 201～500> 500
0 9 25 4
13 17 4 2
21 14 1 0
细菌种类 数量 检出率 构成比
金黄色葡萄球菌 26 23.64% 9.19%
表皮葡萄球菌 28 25.45% 9.89%
醋酸钙不动杆菌 39 35.45% 13.79%
类白喉棒状杆菌 31 28.18% 10.95%
链球菌 22 20.0% 7.77%
枯草杆菌 45 40.9% 15.90%
毛霉菌 40 36.36% 14.13%
细球菌 52 47.27% 18.38%
空气是一种主要的疾病传播媒介 ,特别是在冷却车间这一特定的相对密闭的环境里 ,由于人员流动、房门开关次数、设施搬动时污物增加 ,都可能造成空气细菌总数急剧增加所以寻找一种寻找安全、有效、无毒无害的空气消毒方法 ,是冷却车间消毒灭菌效果的重要保证。紫外线是经典传统的空气消毒方法 ,使用简单、方便 ,对空气中的细菌有较好的消毒效果。但由于它对人的眼睛、皮肤粘膜、呼吸道有刺激作用 ,长期应用可使人体白细胞下降和引发皮肤癌。还可引起患者呼吸道过敏并致呼吸抑制给人体健康带来一定的危害。所以仅限于无人状态下照射消毒;穿透力差 ,消毒时可受物体遮挡形成死角; 因此 ,消毒效果并不理想。虽然醋酸氯己定对细菌有明显的亲和力 ,具有较好的灭菌作用 ,而且无毒、无刺激性但由于价格较高 ,限制了其在空气消毒方面的应用。动态消毒机可以在有人的条件下连续使用 , 由于采用循环风空气过滤，粗效过滤和中效过滤能有效地滤除、吸附空气中的尘埃 ,其离子发生器能持续不断地产生高浓度正离子 ,离子与细菌表面接触 ,放出电荷足够的离子会穿透多孔的细胞壁 ,损坏细胞膜 ,起到杀菌的作用 ,将消毒净化后的洁净空气放回空间反复循环自净有利于长期在冷却车间工作的人员。但也要严格控制室内人员流动 ,应尽量避免走动 ,减少空气流动 ,以降低污染机会。