艾瑞宁在什么情况下开始使用?
艾瑞宁临床用来治疗高钙血症,但是应在什么情况下开始使用艾瑞宁呢?艾瑞宁使用的临床标准,经多年临床经验总结如下:
一、血
(一)血清钙几乎总是增高的。有些病人,特别在早期,血清钙可波动。因此,应多次测定较为可靠,如多次超过2.65mnol/L,已属偏高,如超过2.75mmol/L,高钙血症可以肯定。如多次测定血清钙不增高,则甲状旁腺机能亢进症诊断可疑,除非同时合并有维生素D缺乏,肾功能不全,低白蛋白血症或酸中毒,后两者血清总钙可不高,但游离钙常增高。
(二)血清磷一般均降低,多数均低于0.97mmol/L,但在肾功能不全时,血清磷可
不低。
(三)血清硷性磷酸酶常增高,特别在骨骼病变比较明显的患者,成年病人常超过12金氏单位。
(四)血氯常升高,血碳酸氢盐常降低,可出现代谢性酸中毒。
二、尿
(一)尿钙常增加,但由于PTH降低钙的清除率,当血清钙低予2.8rtmmol/L时,尿钙增高可不明显。
(二)尿磷常增高,但可受饮食等因素的影响,诊断意义不若尿钙增爹大。
(三)尿cAMP增加,约80%患者均增高(尿cAMP正常范围为2~6umol/g
瑚肌酐)注射外源性PTH后,尿cAMP不再进一步增加。
(四)尿羟脯氨酸常增高(正常范围为10~50mg/24小时),与血清硷性磷酸酶增
高一样,均提示明显的骨骼累及。
(五)长期高钙血症可影响肾脏浓缩功能,因而出现多尿与等渗尿,甚至引起肾功能不全与氮质血症。
经检查出现上述症状,符合诊断指标,即证实是甲状旁腺亢进引起的高钙血症,即开始使用艾瑞宁,降低血液中的钙浓度。
艾瑞宁在什么情况下开始使用?
更新:2012-11-30 14:07 浏览:5次
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