手术室医用恒温箱(FYL-YS-310L) 福意联相关-人体核心温度的正常范围在36.5~37.5℃之间。临床上通常将核心温度在34.0~36.5℃之间定义为低体温,有研究表明,正常健康人体温低于35.5 ℃时,去甲肾上腺素浓度可增至700%,血压明显升高,药物代谢减慢,凝血功能障碍,免疫功能受限制等。本研究结果显示,实验组患者手术前后体温变化不大,而对照组体温下降明显,术后体温<36℃。
手术室医用恒温箱(FYL-YS-310L) 福意联产品用途-
应用于手术室、ICU、透析科、妇产科、泌尿科、急诊科、等临床业用于术中输入液体,冲洗液的恒温加温。可以降低寒颤发生率,可减少机体热量的丢失,减少其并发症,促进病人早日康复。本产品适可加温液体药品、医用盐水、冲洗液、甘露醇、造影剂、化学试剂、透析液、B液等。
手术室医用恒温箱(FYL-YS-310L) 福意联产品参数:
手术室医用恒温箱(FYL-YS-310L) 福意联相关-病人手术中低体温的预防及护理
手术病人;低体温、护理 体温是人体主要体征之一,人体体温调节系统通常将体温恒定在37℃,而围手术期体温在36℃以下称为体温过低,这一现象在手术过程中容易被医务人员所忽视,手术时间一般过2小时者,易出现手术低体温[1]。手术中由于剂的影响,温冷消毒液消毒皮肤,手术室内冷环境,输入大量冷液体及血液,未加温液体冲洗体腔或手术切口,大手术体腔长时间暴露,导致体内热量散失,造成患者术中低体温,低体温导致增加手中猝死、伤口感染、凝血障碍、心血管并发症,影响苏醒,因此预防手术低体温非常重要。
1、术中低体温发生的原因
1.1手术室内温度:手术室的适宜温度为22-25℃,室温大于32℃和全麻手术时间小于3小时,65%-80%病人体温可大于36℃,反之室温低于21℃和全麻手术时间大于3小时,体温往往大于36℃,这种影响在小儿和老人更易发生。
1.2“冷稀释作用”使用大量冲洗液的手术,室温冲洗液可以将冲洗部位周围的温度降低10℃左右,大量输入室温下液体或血液也导致机体温度下降。
1.3药作用 药可抑制血管收缩,使热量散失,可阻滞运动神经减少肌肉运动和张力,肌肉松驰后机体产热减少,有报导全身病人在手术40分钟左右体温降至优良低,硬膜外病人手术80分钟体温降至优良低。
1.4手术野的大小 皮肤具有调节体温的作用,由于裸露皮肤面积过大,大手术体腔(胸腹腔)长时间开放暴露等因素,热量丢失。
1.5年龄及心理因素 老年人基础代谢率低,体温调节的功能减退,对冷的耐受力差,容易发生低体温,加之术前紧张、焦虑、恐惧心理及术前禁食,使机体产热减少。
2、术中低体温的危害
2.1影响苏醒:低体温对内脏血流减少,肝脏功能降低,依赖于肝脏代谢,排汇的药物半衰期延长,药物代谢减慢延缓了恢复时间。
2.2增加伤口感染率,据报道体温在34℃-36℃轻低温时,人体免疫功能、凝血功能均有显著影响[4],同时低温还与蛋白质消耗和骨胶质合成减少有相关性,这些可导致病人伤口感染率增加。
2.3凝血功能影响:激活的本身是一种蛋白酶,低体温对活性有一定影响,体温大幅度下降会引起进行性血小板减少,抑制凝聚,从而引起凝血功能障碍,导致术中、术后-量增多。
2.4对心血管的影响,低温直接抑制窦房结功能,减慢传导,抑制心肌收缩力,引起外周血管收缩,术后高血压,患者中体温约降低1℃,就会出现寒战,引起肌肉使耗氧量增加48%,易使心脏病患者出现心律失常,心肌缺血[5]。
2.5增加术中摔死:当体温在28℃以下时,心室激惹明显,25℃-30℃时出现心室颤动,可发生死亡。
3、手术病人低体温的预防及护理
3.1做好术前访视评估工作,术前1天应充分评估病人的年龄,营养状况、病情,以确定发生围手术低体温的危险程度,主动采取保温措施,同时与病人沟通减少紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。
3.2体温监测:手术过程中监测体温,维持体温在36℃以上。 全麻手术中常规护理有50%以病人术中核心温度低于36℃,其中约有33%的病人低于35℃。
3.3液体加热;手术中输入的液体用恒温加热器、温箱,加温至37℃可以预防低体温发生,体温、血液加温至36-37℃是安全、舒适且对药液成份影响,但部分药物如青霉素、维生素、代不能加热。由于灌洗液接近生理温度,因此加温灌洗液至37℃并不会增加手术中-[9]。
3.4减少身体暴露部分:手术期间躯干、四肢要覆盖棉被、加热毯,能有效减少空气对流引起的热量散失。
3.5保温:调节室温在22-25℃,患者进出手术间有足够包裹,可用保温热,并保持温度40℃,使病人感到温暖、舒适,对病人加温能有较地控制热量的丢失手术室医用恒温箱(FYL-YS-310L) 福意联