手术室保暖柜 医用恒温箱 嵌入式保温柜相关-低体温的原因分析:①自身因素:低体温与患者年龄、情绪、病情有明显相关性,术前紧张、焦虑,会使患者对冷刺激的阈值降低。②“冷稀释”作用:手术过程中患者输入大量与手术间等温的液体、未加温血液、以及术中应用大量未加温的腹腔冲洗液,则起到了“冷稀释”作用[2]。短时间内输入大量4℃的库血,不但可造成低温,还可引起心律失常,甚至心脏骤停[3]。③机体散热:手术开始时使用皮肤消毒剂;胸腹手术时,体腔直接暴露于外界环境;手术中常规用湿盐水纱布包裹肠管、擦拭血迹;使用大量室温液体冲洗体腔,均可致散热增加。④术中的低温环境:层流洁净手术室室内空气的速对流,当室温<21℃时,患者散热增加,使用层流设备可使对流散热比例升高到61%,而蒸发散热为91%[4]。⑤的影响:药抑制体温调节,又可以引起外周血管扩张,使散热增加;机械通气时吸入气体的温度和湿度未经适当调整等均可使体温降低。⑥医护人员保暖意识淡薄:在进行各项操作时,未给患者进行遮盖保暖。
2 低体温的预防:①医务人员应引起重视,术中加强手术区以外部位覆盖,避免不必要的暴露。②控制手术室室温,一般临床上将21℃作为手术室临界环境温度,高于此温度才能确保患者体温高于正常范围[5]。③输入预热液体:将液体、库血进行加温后输注,是优良简单、优良有效预防体温下降的方法。④术中暂停手术时应用盐水巾覆盖腹腔,以免热散失过多。⑤术中冲洗液加温至体温水平,以保持患者体温的恒定。⑥熟练的手术配合,缩短手术时间。⑦对特殊患者,如病情重、年老体弱、手术时间长、大面积体腔开放者,事先放置好循环加温水毯。⑧手术一结束,应立即包扎伤口并覆盖保暖。
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手术室中常存放有大量加温液体用于手术,加温液体的使用可以预防手术病人的体温失调导致低体温的情况发生。加温冲洗液有助于减少浅体温症的发生,福意联手术室恒温箱在临床得到广泛认可使用,常规于恒温箱中存放甘露醇、医用盐水、洗必泰三种常规液体。
手术室保暖柜 医用恒温箱 嵌入式保温柜产品参数:
手术室保暖柜 医用恒温箱 嵌入式保温柜相关-体温过低时,将导致周围血管收缩、静脉瘀滞,循环血量减少、组织缺血缺氧,进而造成组织糖酵解途径增加,乳酸堆积,重则形成深静脉血栓,引发一系列并发症。当体温达到34度时,还会加速小动脉和小静脉的血栓形成。
低体温会降低外周血单核细胞分泌细胞因子的活性,抑制中性粒细胞的氧化杀伤作用,减少多核白细胞向感染部位的移动,从而导致免疫力降低,细菌移位,出现感染症状。
此外,低温可抑制的活性,使血小板数量减少、功能受到抑制,并且激活纤维蛋白溶解系统,从而导致-时间延长,增加患者术中的-量和对输血的要求。严重低温甚至可导致DIC。
一般来说,预防纠正低体温措施简单,并且效果显著。
先,医生要了解低体温的诱因,对症处理。对于接台手术,要为患者补充够的能量,对于存在基础疾病的老年患者,尤其要更加注意这点。
其次,我们应该控制手术室温度。有研究表明,将手术室温度统一调至25,相对湿度调至50%~60%,可以明显降低术中低体温的发生,但由于对穿着厚厚的术者来说,这样的温度相对较高。因此,在手术室优良适温度到底是多少这个问题上,家尚未取得一致的意见。
为了解决这个问题,我们可以为患者单独建立温度微环境:利用隔热毯、隔热垫、手术辅料加温(被服加温、手术器械加温)。
另一个方法,就是为患者体内加温,利用恒温加热设备对输注、冲洗的液体进行加热,但是这个方法不适用于和蛋白制品。
目前,各大医院都采用对于术中辅助物品,进行加热的方法来预防低体温症的发生,对于医务工作者来说,这个方法是优良方便捷且安全的。现在隔热毯使用较少,因为存在很大的安全隐患,取而代之的是将术中所要使用的被服进行加温,安全。
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