胃癌篇
5种常见癌症与肠道微生态的“相爱相杀”
作为全球范围内癌症相关死亡的第三大原因，胃癌已经在风险因素和预防方面进行了广泛研究。菌群失调和致癌
胃癌最重要和已知的风险因素是由幽门螺杆菌引起的感染，幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性微需氧细菌，导致癌前病变的形成，包括异型增生，这可能进一步导致胃肠癌。国际癌症研究中心、世卫组织将幽门螺杆菌视为腺癌和粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的一类致癌物。肠道微生物群与胃癌之间的联系可进一步分为幽门螺杆菌和非幽门螺杆菌微生物群，作为菌群失调和癌症发病的致病菌。与幽门螺杆菌阳性个体相比，幽门螺杆菌阴性个体拥有更复杂和高度多样化的微生物群，主要由5个优势门组成：变形菌门、厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门和梭杆菌门。明确地说，胃癌被认为是炎症相关的(间接机制)，因为幽门螺杆菌可以启动炎症反应并诱导异型增生，从而改变胃肠道内许多信号通路的调节。来源于螺杆菌属的强毒蛋白，如外膜磷脂酶蛋白，有助于细菌在胃肠道粘膜层定居，从而引发胃炎发作，并因此增加胃内肿瘤发生的风险。此外，胃中幽门螺杆菌产生高水平的活性氧和随之而来的DNA损伤也与致癌作用（主要相互作用）有关。幽门螺杆菌还会减少胃酸分泌，而胃酸减少的环境对许多细菌来说慢慢变得可以生存，从而导致胃酸缺乏症和胃微生物群的改变。几项研究表明，胃癌中非幽门螺杆菌细菌，如乳酸菌Lactobacillus、毛螺菌科Lachnospiraceae、Escherichia-Shigella、硝化螺旋菌门Nitrospirae和伯克氏菌属Burkholderia的丰度增加。肠道微生物群在胃癌抗癌治疗中的作用
越来越多的证据支持益生菌和益生元的治疗用途，它们在体外和体内对胃肠道恶性肿瘤具有显著的抗癌作用。已经确定将益生菌引入肠道上皮可以减少肿瘤的进展和复发，增强化疗药物的疗效。对益生菌功能的进一步研究可能允许基于个体共生微生物组成进行给药。尽管已经在肠道微生物群和胃肠癌的发展之间得出了有希望的结论，但进一步的研究对于阐明这些生物过程的潜在机制至关重要。参考文献：[1]Jaye Kayla,Li Chun Guang,Bhuyan Deep Jyoti,The complex interplay of gut microbiota with the five most common cancer types: From carcinogenesis to therapeutics to prognoses.[J] .Crit Rev Oncol Hematol, 2021, 165: 103429.[2]Vivarelli, S., et al., 2019. Gut microbiota and cancer: from pathogenesis to therapy. Cancers 11 (1), 38. [3]Qiu, Q., et al., 2021. Exploring the emerging role of the gut microbiota and tumor microenvironment in cancer immunotherapy. Front. Immunol. 11 (3399).[4]Meng, C., et al., 2018. Human gut microbiota and gastrointestinal cancer. Genomics Proteomics Bioinformatics 16 (1), 33–49.[5]Wong, S.H., Yu, J., 2019. Gut microbiota in colorectal cancer: mechanisms of action and clinical applications. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 16 (11), 690–704.
