制定医用手术室的日常清洁、消毒和维护计划是确保手术室环境安全、无菌的关键步骤。以下是一个详细的计划制定指南:
一、清洁计划日常清洁
每日手术前后,对手术室进行全面清洁,包括地面、墙面、天花板、手术床、手术灯、吊塔、门、壁柜等固定表面,以及麻醉机、监护仪、手术用的各种仪器、治疗车、托盘等移动表面。
清洁时应采用湿式清洁方法,遵循先清洁、再消毒的原则,使用不易掉纤维的织物作为清洁工具,并确保不同区域的清洁工具分开使用、标识明确。
清洁时有序进行,遵循由上而下、由周围区到中心区、由清洁区到污染区的原则。
高频接触表面的清洁
手术床、手术床遥控器、约束带、仪器车、仪器设备、输液架、键盘、门开关、踏脚板等高频接触表面,应在每日手术前后进行重点清洁与消毒。
对于少量(<10mL)的溅污,可直接使用消毒湿巾擦拭,实现清洁-消毒一步法完成;对于大量(>10mL)的溅污,应先采用吸附材料覆盖、消毒清除后,再实施清洁消毒措施。
地面清洁
地面视污染程度制定拖擦频率,每天不少于2~3次,保持地面干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。
应随时保持过道地面清洁,避免塑胶地面破损而形成生物膜。
日常消毒
每日手术前后,对手术室进行日常消毒,特别是高频接触表面和地面。
使用有效的消毒剂,如含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂,确保消毒剂现用现配,并按照规定的浓度和作用时间进行消毒。
特殊消毒
接台手术之间,应对手术台及周边至少1~1.5米范围的高频接触物表进行清洁与消毒。
全天手术结束后,应对所有物体表面进行终末清洁/消毒(可除2米以上的墙面、天花板)。
每周应对手术间所有物面(包括高空处表面)、回风口、送风口进行清洁/消毒。
空气消毒
手术室应配备空气净化系统,并确保其正常运行。空气净化系统自净时间至少30分钟,可适当延长自净时间。
无空气净化系统的手术间应使用空气消毒机进行消毒,确保手术室内空气质量达标。
设备维护
定期对手术室内的所有设备进行定期检查和维护,确保设备正常运行。特别是照明设备和空调系统,应保证手术环境舒适。
定期对手术室内的管道系统和电路进行检查和维护,确保安全无隐患。
滤网和过滤器更换
定期更换手术室内的各种滤网和过滤器,保证空气质量。
消毒设备和系统维护
对手术室内的消毒设备和系统进行检查和维护,确保消毒效果。
推车、医疗用品和设备清洁
进入手术室的推车、医疗用品、设备等应确保清洁,不需为控制手术部位感染而进行换车或使用粘垫。
培训人员
对手术室工作人员进行定期的清洁、消毒和维护培训,确保其熟悉并遵守相关规定和操作流程。
培训内容
培训内容包括但不限于清洁消毒方法、消毒剂的正确使用、设备维护技巧等。
记录
记录每次清洁、消毒和维护的时间、人员、方法和结果,确保有据可查。
监测
定期对手术室进行环境质量监测,包括空气洁净度、细菌浓度等指标,确保手术室环境符合相关标准。
综上所述,制定医用手术室的日常清洁、消毒和维护计划需要综合考虑多个方面,包括清洁计划、消毒计划、维护计划、人员培训和记录监测等。通过制定和执行这些计划,可以确保手术室环境的安全、无菌和高效运行。