睑板腺功能障碍(MGD)是干眼症的常见原因,对患者的生活质量造成了极大的影响。传统的治疗方法如热敷、睑板腺按摩和人工泪液等,虽然有一定的疗效,但由于治疗周期长且对患者依从性要求高,疗效具有局限性。近年来,睑板腺热脉动治疗仪(如LipiFlow)作为一种新型的治疗方式,为MGD提供了新的选择。本文将针对睑板腺热脉动治疗仪的临床效果进行详细评价。
二、睑板腺热脉动治疗仪的工作原理睑板腺热脉动治疗仪通过设置恒温42.5℃±0.5℃对内眼睑表面进行加热,同时从睑板腺底部向开口方向进行多模式脉动式按摩,持续12分钟。这种治疗方式可以有效地融化堵塞的睑脂,并通过挤压使其排出,从而改善睑板腺堵塞的状况。
三、临床研究结果天津医科大学眼科医院的研究
天津医科大学眼科医院赵少贞教授团队进行了一项随机对照试验,将50名MGD患者随机分为LipiFlow治疗组和热敷按摩治疗组。研究结果显示,在治疗后1个月、2个月和3个月,LipiFlow治疗组在干眼症状改善、泪膜破裂时间(TBUT)增加、泪膜脂质层厚度(LLT)增加、不完全瞬目(PB)率降低、睑板腺分泌物(MGS)评分提高以及睑板腺开口数量(MGYLS)增加等方面均显著优于热敷按摩治疗组。
《Ophthalmology and Therapy》杂志上的研究报告
该杂志上发表的一篇报告汇总了来自55篇有效文章的研究数据,涉及2101名患者(3521只眼)。研究结果显示,单次12分钟的LipiFlow热脉动治疗可安全改善MGD和干眼的体征和症状,效果可持续长达3年。LipiFlow未引起患者的不适或疼痛,相较于其他MGD物理治疗方式更加高效舒适。
其他临床研究
多项前瞻性、对照、非随机试验和开放标签研究也证实了LipiFlow在改善MGD患者干眼症状方面的有效性。其中,一项研究发现泪小管内注射地塞米松联合LipiFlow治疗效果更佳;另一项研究表明,LipiFlow联合透明质酸眼药水相较于每日按摩联合透明质酸眼药水在疗效和安全性方面明显更优。
四、安全性评价多项研究表明,LipiFlow治疗未出现与治疗相关的不良事件、疼痛或安全性问题。治疗头具有绝缘隔热层和拱形结构设计,保护角膜,多点传感器监测和调节整个过程中的温度和压力,确保治疗过程的安全性和舒适性。
五、结论睑板腺热脉动治疗仪(如LipiFlow)是一种安全有效的治疗方法,能显著改善MGD患者的干眼症状,增加泪膜破裂时间和泪膜脂质层厚度,降低不完全瞬目率,增加睑板腺开口数量及改善睑板腺分泌物性状。LipiFlow具有便捷、舒适和高效的特点,是治疗MGD的一种新选择。
六、建议对于MGD患者,应尽早到正规医院就诊,由医生根据干眼检查的实际情况确定治疗方案。如果确诊为以堵塞为主的睑板腺功能障碍,可以考虑使用睑板腺热脉动治疗仪进行治疗。同时,临床上也可考虑将LipiFlow与其他治疗方法(如OPT强脉冲光)联合使用,以达到更佳的治疗效果。