医疗器械企业正持续面临美国司法部（DOJ）的严厉监管。2025财年，虚假索赔法（FCA）追回金额高达68亿美元，其中超过83%与医疗事务相关。值得注意的是，近三分之一的追回款项来自未介入诉讼，这凸显了“吹哨人”独立提起诉讼的意愿日益增强。
医疗器械企业面临司法部重点审查的原因主要有三点。首先，企业与医疗专业人员（HCP）关系密切，这些人员既是直接采购方，也是手术合作伙伴及产品设计参与者，这种接触点极易引发反回扣法风险。其次，医疗器械在获得FDA批准后常需进行设计变更，导致监管申报决策频繁，制造环境动态变化。最后，该行业整合度较低，大量小型企业团队精简、合规预算有限，成为市场关键参与者。
近期执法案例显示，司法部持续审查企业与医疗专业人员的财务关系，关注其是否不当影响临床决策。产品质量缺陷及虚假宣传仍是重点。例如，ExThera Medical Corp因未及时上报血液过滤装置的不良事件报告，意图欺骗FDA，与司法部达成三年延期起诉协议，并支付75万美元刑事罚金。前高管因隐瞒不良事件（包括两名患者死亡）被判有罪。
在Marien & McGee诉Aesculap案中，Aesculap同意支付3850万美元解决民事FCA及反回扣指控。司法部指控其销售存在严重缺陷的膝关节置换装置，并向骨科医生支付咨询费、国际旅行及娱乐费用以诱导使用。此外，Aesculap还因营销未经批准的医疗器械及伪造FDA批准文件，与非起诉协议和解，相关员工被判有罪。
在Jain诉Diopsys案中，Diopsys同意支付最高1425万美元解决民事FCA指控。检方指控其明知设备未获FDA批准用于视力测试，仍诱导医疗机构向医保系统报销不必要的测试费用。这些案例表明，产品合规与数据真实性已成为执法核心。
2025年7月，司法部与卫生与公众服务部（HHS）的FCA工作组续约，标志着执法协调加强。工作重点包括医疗器械回扣、影响患者安全的质量缺陷及定价问题。司法部官员警告企业：“你的下一个吹哨人可能就是你的数据。”
企业需密切关注FDA检查活动，重大质量问题可能引发司法部介入。FDA正提升检查能力，检查率逐年回升。此外，2月2日生效的质量管理体系法规（QMSR）要求企业向FDA检查员开放审计报告，使监管机构能直接掌握审计发现的问题。
面对严峻执法环境，企业应优先建立基于风险评估的合规计划。培训需结合真实场景，合规职能应随业务发展动态调整。定期审计HCP付款、监控折扣安排及销售沟通，有助于识别风险。这些努力也能在面临执法时证明企业的善意合规态度。
此外，企业需建立快速响应机制，及时处理产品质量或患者安全问题。对问题的反应将受到严格审查，及时、透明的沟通有助于企业应对监管。反之，错过不良事件报告或召回期限，将成为违规的直接证据。
在FCA追回金额屡创新高、吹哨人活跃及监管协调紧密的环境下，医疗器械制造商可将合规视为持续迭代的过程，从而建立竞争优势。将合规计划与执法重点对齐，不仅能规避责任，还能维护企业声誉、保护管理层并确保持续增长。