现代军事服役对士兵的心理准备状态产生了深远影响,特别是在部署于艰苦野外环境时。在高强度战争或冲突场景中,人员必须在资源匮乏的极端条件下长期作战,面临巨大的心理压力,而前线往往缺乏行为健康医疗资源。焦虑、创伤后应激障碍、抑郁及自杀倾向等行为健康问题,会直接削弱士兵的作战准备度和出勤率。因此,及时识别、诊断并提供必要的行为健康护理至关重要。
然而,在每一个作战小队中部署 licensed 行为健康专家或技术员并不现实。为此,美军决定为战地医护(Combat Medics)配备新的工具,使其能够处理急性行为健康问题,从而增强持续作战能力并提升指挥官的指挥效能。未来的作战环境将要求非行为健康专业的医护人员承担更多责任,包括预防、识别和管理可能影响战场表现的急性应激反应。
随着陆军地面部队现代化以维持杀伤力,小型分队必须在偏远地区执行多域作战,面临医疗资源受限、空中后送能力不足及通信中断等挑战。为此,沃尔特·里德陆军研究所(WRAIR)军事精神病学分支的科学家开发并实施了名为“行为健康指南:医护评估与响应”(BH-GEAR)的新培训项目。该项目旨在为没有行为健康背景的医护提供评估和治疗行为健康问题的技能,使其能够在远端前线区域开展工作。
WRAIR行为健康流行病学家、该研究主要调查员凯蒂·努根特博士指出,BH-GEAR培训的核心目的是向缺乏专业背景的士兵传授基础行为健康技能,以解决当前及预期的需求。她强调,部队部署时专业行为健康专家数量有限,几乎不可能让每位专家都出现在每个地点。在这种情况下,战地医护往往必须在没有相关培训的情况下评估和管理行为健康紧急情况。
虽然国防部卫生局的联合创伤系统已制定了由普通医疗人员管理急性行为健康问题的临床实践指南,但缺乏有效将这些材料传递给服役人员的手段是一个重大挑战。BH-GEAR项目正是为了解决这一需求而设计的机制。努根特表示,满足当前的行为健康需求将帮助部队通过提供额外资源来应对挑战,战地医护作为无持证专家时的前线提供者,必须管理任何行为健康紧急情况,直到能联系到专家或将患者后送。
BH-GEAR项目始于2019年,涉及与WRAIR行为健康科学家的定性研究,包括对部署在远端环境和特种部队的医护进行访谈。经过三年时间,研究人员基于实证数据和部署后调查(突显了战地医护行为健康培训的不足),开发、测试并完善了培训课程。参与培训的1-2斯特赖克旅战斗队士兵威廉·金格拉斯下士表示,该培训让他能够识别行为健康问题的升级迹象,学到的工具(如iCover)在火力下应对急性反应和支持战友方面极具价值。
目前,超过600名来自六个美军师团的士兵接受了培训,其中大多数是在部署前完成的。据努根特介绍,参与者参与度极高,并报告称在提供干预措施以帮助应对行为健康挑战方面信心显著增强。通过赋予医护关键的行为健康技能,BH-GEAR项目旨在提高在恶劣作战环境中应对行为健康问题的准备度和有效性,最终改善部署士兵的整体健康和表现。
对于中国行业从业者而言,美军这一举措揭示了在极端环境下“非专业医疗人员急救化”的必然趋势,未来我军在单兵装备和战救培训体系中,或许也需将心理急救(Psychological First Aid)作为战地医护的标准化技能进行强化,以应对现代战争中心理战伤的高发挑战。
