病因
1.中鼻道微环境学说
中鼻道微环境间隙狭窄,凸凹不平,吸入气流在此易形成紊流;纤毛功能减弱、纤毛活动障碍;中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。中鼻道天然防御功能减弱,局部易受有害因子损伤,为鼻息肉的形成创造了条件。
2.鼻变态反应
鼻息肉组织可查到较多肥大细胞、嗜酸性粒细胞和ige生成细胞,且其液体内ige水平增高,提示局部变应性有一定作用。
3.嗜酸性粒细胞性炎症
近90%的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润,提示鼻息肉与该细胞增多有密切关系。
4.细菌超抗原学说
金黄色葡萄球菌是鼻腔常见共生菌之一。金黄色葡萄球菌肠毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜内的大量th2细胞、b细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞,使其合成释放大量促炎细胞因子,加重中鼻道内的局部炎症反应,促使息肉形成。
临床表现
鼻息肉双侧多发,单侧较少。常见的症状为持续性鼻塞随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、黏液性,如并发鼻窦感染,分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。
检查
鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软,不痛,不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者,向前发展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空气及尘埃刺激,呈淡红色,有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。
诊断
根据病史、症状及检查,诊断并不困难。
治疗
1.小息肉以内科药物治疗为主。
2.药物治疗无效者行功能性内镜鼻腔鼻窦手术。
3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。
杭州点邦生物科技有限公司提醒您:鼻炎并不可怕!
不管是在日常的生活中还是在鼻炎术后都建议使用一款较好的鼻腔冲洗器进行日常的鼻腔冲洗,而对于鼻腔冲洗器的选取也有一些要求,比如说应该选取那些带有温度显示卡的鼻腔冲洗器,这样主要是为了让鼻腔冲洗的过程更加舒适,减少冲洗过程中的痛苦;同时,由于鼻炎是很难进行根治的,最好的办法就是降低它对病患的困扰,所以如果我们能自己操作鼻腔冲洗器而不是每次都要找医生帮助的话,就可以省掉很多冗杂的过程。这里我们建议患者使用球囊式的鼻腔冲洗器,冲洗过程简单方面,易于操作。不需要亲自去找医生,自己在家即可进行冲洗。在这里,我们强烈推荐点邦鼻腔冲洗器,这款冲洗器是点邦旗下全新的实用型设计产品,从用户的角度出发,只为解脱病患痛苦,解放医护双手。杭州点邦生物科技有限公司“助”您鼻炎早日康复!
同时您可以登录杭州点邦生物科技有限公司官方网站,点邦专家为您在线答疑。