近日，我接到很多代理商朋友的来电，他们都反映同样的一个问题，想问我们要不含维生素d3的钙片，他们说这一段时间，消费者补钙要选择纯钙，不选择添加维生素d3的钙片来服用。问其原因，说前不久河北的有个电视台播放过一个健康的栏目，有一个“专家”说，补钙要选择纯钙来补，不能选择添加维生素d3的钙，选择添加维生素d3容易得肝硬化。这一播出，引起了众多消费者的恐慌，我没有亲眼看到这期栏目的具体内容，也不知道这个“专家”是什么样的专家，这个“专家”是哪里来的，说这样的话，有什么样的科学依据。敢站在公众这样说，使广大的消费者产生这样的恐慌。
现在市面上的钙片绝大多数都添加了维生素d3，根据权威行业协会统计中国中老年有90%、儿童有70%、孕妇有65%的人都服用了钙片，而这些钙片大多数都含有维生素d3,这么多的人服用，如果那个“专家”说的是真的，能不引起广大补钙消费者的恐慌吗？
大家也都知道维生素d3的做大作用就是促进钙吸收，补钙特别是无机钙，没有维生素d3的作用，很难被人体所吸收的。维生素d3的作用在国内外都得到广大医药营养专家的认可。如果像那位“专家”所说那样，现在都服用不含vd3的钙片，那服用一段时间问题问题真的来了，长时间服用不吸收的钙为引起泌尿系结石，请问哪位“专家”出现泌尿系结石怎么办呢？
作为补钙生产企业的负责人，我们有义务来澄清这个实事，还广大消费者一个安心，我们不能为了赚钱，来牺牲广大消费者的利益，用误导和恐吓来欺骗我们的衣食父母。下面我们来具体分析肝硬化和vd3到底有什么的关系。
肝硬化是消化道常见病之一，低钾及低钠是肝硬化常见表现。由解放军第一八七医院临床验证低血钙对肝硬化有一定影响，该院自2003 年6 月～2006 年12 月收治的47例肝硬化患者进行血钙测定，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 47例患者中,男29 例,女18例，年龄35～68岁,其中45～60 岁38例,占本组80.9%。有肝炎病史41例,不明原因6例,有脾切除史4例。体检:肝肿大19例,脾肿大26例,腹水39例,腹壁静脉曲张5例。肝功能检查: hbsag 阳性41例,谷丙转氨酶(glutamic pyruvictransaminase,gpt) 升高7例,谷草转氨酶(aspartate amvnotransferase,ast) 升高6例,两者均升高4例。尿素氮、肌酐升高11 例。b 超检查:肝萎缩17 例,合并胆囊炎、胆石症5例。有上消化道出血12例。全部病例均有典型临床表现，并经b 超及肝功能检查，符合肝硬化诊断标准。
1.2 方法 样品均为空腹血清, 采用olympus au640 型全自动生化分析仪检测47 例肝硬化患者血钙水平。
2 结果
在测定的47 例中,39 例血钙值有不同程度下降,8 例血钙值正常(2.25～2.58mmol/l)。为便于分析及讨论将其分为3 组：其中≤1.6mmol/l 5例,占10.6%,为重度下降；1.61～1.9mmol/l 21例,占44.6%，为中度下降；1.91～2.25mmol/l 13例，占27.7%为轻度下降，无1例高于正常值。
3 讨论 clin-lab.com
3.1 低钙血症与相关因素 (1)低蛋白血症：本组36例血清白蛋白<3.5g，其中有24例<3g，占66.7%。该组24例中全部为血钙下降，其中中度减少15例,占62.5%，重度4例，轻度5例，有明显相关性。(2)肝肾功能关系:本组肝功能异常17例,其中gpt 升高7例,ast 升高6例,两者均升高4例，17例中重度低钙2例,中度低钙15例。肾功能不全11例,尿素氮最高为18.7mmol/l，肌酐最高为364μmol/l，11例中重度低钙2例,中度低钙9例,说明有肝、肾功能损害者全部表现为中、重度低钙，程度较重。(3)上消化道出血与低血钙：12例上消化道出血中发生低血钙7例,占58.3%，其中重度低钙1例，中度低钙4例，轻度低钙2例，与上述两种因素相比相关性较低。提示低血钙虽可导致凝血机制异常，参与发生上消化道出血，但不是主要原因，主要原因仍是门脉高压。
3.2 肝硬化发生低血钙的原因 除了上述低蛋白血症及肝肾功能损害外，因为门脉高压、胃肠道淤血吸收不良及肝硬化时胆汁分泌减少，肠道内缺乏胆盐［1］，影响维生素d 的吸收，间接导致钙代谢异常，引起低血钙。
临床实验室
3.3 肝硬化时低血钙的治疗 (1)纠正低蛋白血症：如前所述，低蛋白血症是形成低血钙的主要原因，因此积极治疗肝硬化，改善肝功能是根本性的治疗措施。(2)适当选用利尿剂：据文献记载，在利尿和排钠时也同时排钙［1］，因此可选用排钠作用不强的利尿药物，如噻嗪类利尿剂有抑制排泄钙的作用。(3)当出现重度低血钙时应直接静脉补钙。(4)补充活性维生素d3：因为通过补充维生素d3，从而调整钙的吸收和代谢。本文结果提示,肝硬化多引起低血钙，在诊治肝硬化中应引起重视。
我想通过解放军第一八七医院临床验证大家都有一个新的认识，我最后希望我们的同行都能行动起来，为我们的衣食父母做点什么,我们不能任由一些没有良心和道德的人来破坏整个行业和伤害我们的衣食父母。