肛周脓肿是肛肠科临床常见疾病之一，目前手术治疗肛周脓肿已得到共识，手术方式选择因人而异，多采用脓肿切开引流及脓肿切开挂线引流方式进行，但术后均存在开放性伤口愈合时间的问题，时间越长，病人疼痛、并发感染及复发的可能性就越大。
近年来对于肛周脓肿术后切口愈合的研究也越来越多，除了西药的新型产品的问世加快了手术创面的愈合外，更多的研究发现中西医结合治疗对于肛周脓肿术后创面的愈合有着确切的疗效。
中药治疗能减轻患者痛苦、减少住院时间、减低住院成本等方面有着独特的优势，现就近几年中药熏洗治疗肛周脓肿术后切口愈合的应用作简单总结。
肛周脓肿是临床上的常见疾病、多发病，中医称为肛痈，肛周脓肿发病率约为8-25%，多见于20-40岁的男性，男性发病率是女性的3-4倍，小儿发病率也相对较高。由于肛周脓肿是急性化脓性感染性疾病，患者大都因疼痛就诊，起病时间相对较短，脓肿进展迅速，严重影响患者生活质量，所以患者大部分选择手术切除作为根治性治疗手段，可从根本上去除病灶，已得到临床上绝大多数临床医师的认可与应用。然而由于肛门部因为其特殊的功能，原本就是污染区域，手术虽然可以*快减压，排出脓液，但术后常会出现肛门疼痛、创缘水肿、创面渗出，坐卧不安、发热等诸多并发症，严重影响患者的生活质量并延长时间。
所以目前临床上除了采用手术治疗外，多辅以中医治疗内服、外用等方法，其中中药熏洗是中医外治常用方法之一，借其热力与药力直接作用于患处，可祛逐邪毒、温通腠理、调和气血、涤除脓腐、清创促愈，对于肛周脓肿患者术后创面肉芽组织新生，创缘水肿消退，疼痛减轻等方面都有着促进作用。
1、中药熏洗应用基础肛周脓肿在祖国医学当中属肛痈范畴，*早在《内经》称其为“锐疽”，曰：“痈疽发于尻，名曰锐疽。赤坚大”。从描述的症状上来讲，这就是中医*早的肛门直肠周围脓肿的病名，并认为“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”。目前脓肿中西医均采用切开排脓为首要治疗方法，术后予抗炎、止痛等对症治疗。肛周脓肿术后创面是手术切割所致，其病因应归为“金创”。手术器械损伤肛周皮肉，脉管断离，使局部血行不畅、脉络癖滞；该病病位在会阴部，原于下焦，易感湿邪。患者因伤口较大，皮肤却失，多有局部伤口水肿、渗出及疼痛等，故该病病机应为气血瘀滞，聚湿成疾，治应注重行气活血，清热燥湿解毒。在治疗法则上应该坚持行气活血，清热燥湿解毒为主，并兼以补养气血、提脓祛腐等法。熏洗坐浴疗法是中医肛肠治疗的重要组成部分，早在马王堆汉墓中出土的《五十二病方》中就有熏洗坐浴疗法的记载，东汉张仲景《金医要略》己有苦参汤坐浴治疗狐惑病蚀于下部者的记载；唐，孙思邀《千金方》中载有以药物外洗治疗痔屡的用法。熏洗坐浴疗法是祖国医学熏法和塌渍法的有效结合，充分发挥中草药中的有效成分直达病灶，从而达到治疗的目的。其利用熏蒸的方法，将药物的有效成分配合适当的温度直达于患处而发挥药效，从而温通经脉，促进局部气血运行，借热力以温通，加快经脉运行，以达促愈合、消肿、止痛的治疗目的。近年来的各项研究表明，中药坐浴疗法在促进肛周脓肿创面愈合方面有独特的优势并取得满意的疗效。研究发现利用中药熏洗方治疗肛周脓肿术后取得确切疗效，可减轻患者疼痛，加快创面愈合。
2、中药熏洗选方及运用变化参考近年来关于肛周脓肿术后运用中药熏洗的文献，总体上临床工作者多根据疾病的发病病机出发，多采用清热解毒燥湿、活血止痛、生肌化瘀、通经活络的治疗原则。
2.1 熏洗方的选择在熏洗方选择上，选用古代医籍治疗肛周脓肿所记载的方药，比如黄连解毒汤、加味四妙散、苦参汤等常用清热方剂外，许多医生会根据自己的用药经验对古方进行适当的加减，在中药的选择上，使用*多的是苦参、黄柏、芒硝、五倍子等，多以苦寒药入方中，配合活血生肌，甚至是泻下药物来加强熏洗方的治疗作用。运用黄连解毒汤原方坐浴法治疗肛周脓肿病人，发现特别是术前肿胀明显者，术后熏洗消肿疗效越是显著；疼痛是肛周脓肿患者*直接的感受；利用四妙散合黄连解毒汤治疗肛周脓肿术后患者，相较于对照组，熏洗后患者腐肉及伤口愈合速度均较对照组有优势。运用透骨草等药物组成自制熏洗方治疗脓肿术后疼痛患者，经过调查研究发现中药熏洗患者疼痛较对照组减轻明显，总体满意度较高，临床疗效值得认可。运用中药汉三七等制成抗炎止痛栓治疗肛门术后疼痛、水肿，缓解括约肌痉挛等都取得满意疗效。除了疼痛，术后水肿也是肛周脓肿术后常见并发症。很多医生认为肛周脓肿术后处在中医疮疡的“溃后阶段”，并指出临床上应根据患者发病时间的长短，创面中腐烂组织多少及脱落的难易程度，以“祛腐生肌”、剔脓长肉”理论为指导，进行具体的组方选药。
2.2 熏洗方运用变化传统中药熏洗多采用中药热汤剂进行伤口的熏蒸，部分患者会进行中药坐浴，将伤口浸渍在汤剂中以使药效直达创面。随着现代医药科技事业的发展，越来越多医院引进现代科技仪器，如肛肠熏洗仪来简化、方便中药熏洗的过程和患者的接受程度，同时中药熏洗仪能使药物作用更加规范化。疗效评价更加客观。
肛周脓肿在中医学认为可归属于“肠痈”、“肛痈”等病证范畴。患者多平素喜食肥甘厚味或辛辣刺激之品，湿热下注与下焦，湿邪易化热，湿热毒邪久居于肛周，气血运行不畅，湿热毒邪化为痈病。有学者提出在遵循中医辨证论治的前提下，治疗上应注重中医辨证原则，病变早期以清热解毒、消肿止痛为主，随着病情进展，可采用托毒生肌、益气养血等治法，同时可配合中药坐浴熏洗等治法，可收到满意疗效。中期为术后3-4天，可见创面肉芽症状淡红色、色润，并且质地坚实，肉芽颗粒呈现均匀、平整的状态，触碰后易出血，肛周分泌物呈洗肉水色；后期为术后7-20天，建议用生肌散促进创面爬皮长肉，使创面尽早愈合。
肛周脓肿是多为细菌感染所致的肛门直肠周围软组织、直肠周围间隙及肛周的急性化脓性感染性疾病。现代医学认为创面恢复是一个复杂的生物病理学过程，大部分学者认为创面恢复的基本病理生理过程分成三个阶段：炎症反应期、细胞增殖分化期、组织重建期。针对各个时期，运用药物加减治疗，配伍应用清热解毒、活血化瘀、生肌止痛中药，以达到治疗目的。
由三弘医疗自主研发生产的肛肠熏蒸治疗机是根据传统中医熏蒸理论，结合现代科学技术研发而成的*新一代中药熏蒸设备，具有超温保护、漏电保护、缺液报警、防干烧等多重安全防护措施。在蒸气发生器中加入药液或草药，通过智能化的控制系统气化药液分子，药蒸汽在药力热力的作用下直接作用于治疗仪部位，达到快速治病的目的。
产品特点：
(1)有音乐播放功能。可以根据需要，在治疗期间可以通过连接连蓝牙，USB等实现音乐播放。
(2)仪器设计有一键启动智能操作功能。此模式下仪器可以实现全流程智能加液、预热、治疗，中间不用人工干预。
(3)仪器设计有手动操作模式。根据治疗场景需要，在手段模式下，可以实现手动操作，用哪个功能，触发哪个功，提高使用效率。
(4)仪器设计有三路安全保护装置。两路传感器控制防干烧，一路自动断电保护，确保仪器的**安全性。
(5)仪器有药液和草药两种治疗模式。根据需要可以把草药包直接放到熏蒸罐进行治疗，也可以先把中草药煎成中药液再放到熏蒸罐进行治疗，可以单次实现一人次一剂量一处方进行治疗，也可以一次性把熏蒸罐加满开展多人次通用方治疗;
(6)熏蒸仓双路温度传感器控温，温度动态恒定、安全。根据预设治疗温度，仪器可以实时动态平衡熏蒸仓温度，安全、高效、方便。
(7)熏蒸治疗期间，可以对治疗温度和治疗时间进行实时调整，确保治疗的方便性和人性化。
(8)冲洗功能可独立操作，整个治疗仪过程中根据需要随时启用和停止，冲洗温度和冲洗压力实时可调。
肛肠科适用症状：
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周术后康复等肛周疾病
中药熏洗疗法作为祖国医学浩瀚星海中一枚闪耀的星星，其临床价值不可估量，对肛肠疾病术后病人而言无可替代的重要作用。
