临床营养是研究人体处于疾病状态下的营养需求与提供的办法,在正常生理需求的基础上,根据疾病的诊断,病情及其它情况,恰如其分地调整和提出临床需要的营养方案。
临床病人的 营养途径分为三种:口服;适用于普通病人。管饲(鼻饲);适用于危重病人和特殊病人。静脉营养;适用于特别危重病人短期使用。管饲营养与静脉营养相比,能维持病人消化道功能和结构的完整性,危险小,成本低。静脉营养操作要求高,危险性大。成本高,长期使用会造成病人消化道功能退化。
管饲病人营养原理:疾病和创伤可引起病人一系列内分泌代谢的改变,导致机体内物质的高度消耗,产生严重的营养缺乏。因此,临床营养既要保证术前病人有足够的营养储备,以利于手术的耐受力。又要在机体经手术后,短期高度消耗时及时补充营养,使机体尽快获得正氮平衡,减少感染和并发症,以利于创伤愈合和身体康复。
护理专业创始人南丁格尔讲:凡细心观察病人的人都能发现,每年有无数的病人处在饥饿状态,其原因既有医护的问题,也有缺乏有效的,适合病人的全面平衡营养食品的问题。现在临床营养食品一般还都是复合奶、鱼汤、肉汤等,完全满足不了病人的营养需求,甚至直接影响病人的救治及康复。随着营养食品科技的发展,涌现出了以999沛可为代表的专业临床平衡营养食品,在临床使用中取得了满意的效果。近几年我们学习借鉴北京301医院,北京协和医院,解放军第三军医大学附属医院等国内知名大医院的经验,使用999沛可系列专业临床营养制剂,对临床病人进行营养支持和营养治疗,经数百名患者验证,对提高危重病人的救治率,康复率和加快康复速度效果明显,作用显著。受到临床医师,营养师和患者的广泛好评。
临床管饲病人营养治疗组方:
(1).999沛可全能素+999沛可匀浆膳+999沛可全乳清蛋白+微量元素、维生素等。{消化道功能弱的危重管饲病人使用}
(2).999沛可匀沛+999沛可全营素+999沛可精品蛋白质粉+微量元素、维生素等。{一般管饲病人使用}
(3).999沛可沛尔能+999沛可全乳清蛋白+微量元素、维生素等。{糖尿病型管饲病人使用}
(4).999沛可甚沛乐+999沛可精品蛋白质粉+微量元素、维生素等。{肾病型管饲病人使用}
(5.)999匀浆膳常规型、999匀浆膳无糖型、999匀浆膳肾病型、999全营素、999精品蛋白质粉、999全乳清蛋白等{住院病人或在家疗养的病人口服使用,经济条件较差的管饲病人搭配使用。}
糖尿病合并脑干梗塞病人营养病案:
患者王云峰,年龄69岁,身高178cm,体重60kg。
患者于2007年9月突发脑干梗塞,住入佳木斯中心医院在icu经历三次抢救,气管切开,鼻饲喂养混合奶,同时给予静脉营养脂肪乳、氨基酸等,但病人血压不稳,偏低,血糖高,伴有肺内感染。病人消瘦,体重减低明显,意识模糊。此时经病人在北京301医院的亲属指导,病人家属找到临床营养师给予营养治疗。
我们根据病人诊断,病情及各项检查指标、个体差异情况制定了营养治疗方案:
1.使用999沛可全营养制剂全能素和无糖匀浆膳。开始时肠内给予500千卡能量,少量多餐,从100毫升开始,浓度较稀。静脉营养给予800千卡。
2.两天后静脉营养减少到500千卡,肠内营养增加到800千卡,病人肠道无不良反应。
3.一周后肠外营养完全停止,肠内营养达1300千卡,每日6餐 ,同时给予添加钾、钠等微量元素,调整离子紊乱。
4.半月后病人病情稳定,血糖控制在7,血压120--80,肺内感染好转,体重也增加3kg,排便规律,每天一次。
经过我们的营养支持治疗,病人使用无糖匀浆膳已经三年,体重增长10kg左右,面色红润,意识清楚,无任何合并症。实验室检测各项指标正常。主治医生、病人及家属对我们的营养支持治疗非常满意。