听起来像玄学 但现已证实
它是实实在在的医学科学
当然啦
它不是让人直接“食用”
而是通过一项新技术
——粪菌（肠道菌群）移植
这项技术是通过严格的筛选
将健康人粪便中的肠道菌群
通过鼻肠管、胃肠镜
结肠留置管、口服胶囊等方式
移植给患者 来重塑肠道菌群
治疗菌群失调相关肠内及肠外疾病
其中就包括抑郁症、焦虑症
以及自闭症等神经精神类疾病
抑郁症作为一种复杂的心理障碍
不仅影响情绪和行为
还常伴随一系列身体症状
以前普遍认为它与大脑功能相关
但越来越多的研究表明
抑郁症根源可能藏在肠道
肠道被称为人体“第二个大脑”
影响你喜怒哀乐的激素
大部分由肠道产生
……
抑郁厌学、肥胖
肠道菌群移植后神奇改变
焦虑抑郁
原与肠道菌群失调和肥胖相关
19岁的武汉男大学生小海
自上高中以来
一直饱受便秘与腹泻交替的折磨
长期睡眠不足
出现情绪低落、厌学等症状
最终就医确诊为焦虑抑郁状态
经半年药物治疗
小海的情绪虽有改善
但又遇超重问题 且始终抗拒复学
于是来到武汉大学中南医院求助
医生检查诊断后发现
他的抑郁症状与肠道菌群失调有关
特别是与长期的消化系统问题
和肥胖相互关联
经过肠道菌群基因检测
小海开始了为期数月的
肠道菌群综合干预治疗
小海的检测结果
目前 小海已减重10斤
逐渐恢复了对生活的兴趣
并主动开始去户外运动
也重新自主学习了
肠道菌群如何影响
人的情绪、认知和行为
人体肠道菌群数以百万亿计
起着免疫调节、营养吸收
菌群屏障、防癌抗癌等作用
菌群中有益菌、有害菌、中性菌
按一定比例组合相互制约平衡
一旦紊乱 往往会引起肥胖
以及自身免疫的紊乱
多种心血管疾病 甚至癌症
这就要引出重要的“肠-脑轴”理论
肠道与大脑看似独立存在
实则通过一条名为“肠-脑轴”的
复杂生物通路紧密联系
肠道菌群是通路的关键调节器
对情绪、认知和行为产生深远影响
肠道菌群经神经系统、内分泌系统
和免疫系统与大脑沟通
通过产生和调节神经递质
如5-羟色胺（俗称“快乐激素”）
来影响人的情绪
一旦肠道菌群失衡
5-羟色胺的合成和释放受阻
便可引发系列心理和生理症状
如情绪低落、快感缺失、焦虑等
研究表明
肠道菌群多样性的减少
某些有害菌的过度繁殖
都可成为抑郁症发病的重要因素
通过调节肠道菌群可有效改善
肠道菌群移植
到底是什么“妙药”
肠道菌群移植
通过将健康人的肠道菌群
移植到抑郁患者体内
恢复其肠道菌群的平衡
从而调节情绪和认知功能
相较于传统的药物治疗
肠道菌群移植更具针对性
且副作用较少
过程安全 6天可出院
做肠道菌群移植
一般要经历这几个步骤
1
进行肠道菌群检测
首先我们要提取自己的粪便样本，进行肠道菌群检测，通过肠道菌群检测来评估肠道微生态的状况。在获取了检测报告，并经专业评估后，就可开始移植前的准备。
2
肠道准备
医生根据患者肠道菌群评估制定个性化清肠方案，一般会使用口服抗生素和泻药。
3
移植
医生会根据患者情况，评估使用鼻空肠管置管移植或者进行结直肠管置管移植，置管完成后即可开始移植，部分不耐受置管的患者也可以采取口服肠菌胶囊的方式移植。
4
出院
在进行为期6天，每天1次的肠道菌群移植后，可出院回家！
热门问答
Q1
肠道菌群移植（FMT）安全吗？
当前全球已有数十万人接受过FMT治疗，主要用于治疗一些难治性的肠道疾病。根据大量临床数据，FMT具有较高的安全性。个别患者可能会出现一过性的腹痛、腹泻或轻微发热，通常经过短暂观察后能自行缓解。
Q2
除了FMT，还有其他调节肠道菌群的方法吗？
除了FMT，调整饮食、适量运动、使用益生菌和益生元等方式也能帮助调节肠道菌群。健康的饮食习惯，如增加纤维素摄入，避免过多加工食品和高糖高脂食物，都能促进肠道菌群的平衡，从而间接改善情绪和心理健康。
Q3
如何判断自己是否因肠道菌群失调而出现情绪问题？
肠道菌群失调的症状包括长期的消化不良、便秘或腹泻交替、慢性疲劳等。如果这些症状伴随情绪低落、焦虑、失眠等心理问题，建议尽快就医，进行肠道菌群检测或相关的心理评估。
Q4
除抑郁症，肠道菌群移植还可以治疗哪些疾病？
据《肠道菌群移植临床应用管理中国专家共识（2022版）》，适应症有：
消化系统疾病：包括艰难梭状芽胞杆菌感染（CDI）、复发性（难治性）CDI感染其他消化系统疾病：溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）、功能性便秘（FC）、IBS、菌群紊乱相关腹泻、肝硬化等
肠道菌群紊乱所致消化系统外疾病：肠道外疾病的适应证必须伴随有胃肠道症状，或者当前研究证实该疾病与胃肠道症状或肠道菌群紊乱相关
神经系统疾病：帕金森病、阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）、肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic lateral sclerosis，ALS）、癫痫等精神系统疾病：自闭症、焦虑症或抑郁症、多动症、抽动综合征等代谢相关疾病：代谢综合征、糖尿病（肠道菌群影响机体炎症反应、肠道菌群影响血糖水平、肠道菌群通过短链脂肪酸（SCFAs）的变化来影响糖代谢）、肥胖症（短链脂肪酸（SCFAs）、AMPK和Fiaf、胆汁酸和脂多糖）、脂肪肝、心脑血管疾病（高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等）肿瘤相关疾病：肿瘤免疫治疗的增敏、肿瘤免疫治疗及放化疗所致肠炎等过敏性或免疫系统疾病：自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎、免疫性骨关节炎、过敏性皮炎、特发性血小板减少性紫癜、多重耐药菌（MDRO）等成人或儿童移植物抗宿主病、肝性脑病（HE）
Q5
肠道菌群移植对比传统治疗优势在哪？
一是疗效确切，对于慢性难治性疾病，即药物治疗或其他治疗效果无效者，有较高的有效率。
二是副作用少，目前尚未见严重并发症的报道，未见特殊不良反应。在移植期间，根据自身的特异性，有可能发生例如腹泻，肠鸣产气，腹胀，腹痛，低热等不良反应，但大部分不良反应通常为一过性的，一般会自行痊愈。三是疗程短，多数疾病治疗1~3次即可，少数慢性难治性疾病可酌情增加疗程。四是复发率低，相比药物治疗，疗效确切，复发率低。Q6
肠道菌群移植是否有年龄限制？
适用于4岁及以上人群。老人如无吞咽困难也可做，但移植前都需要经过医生专业的评估看是否适合移植。
随着“肠-脑轴”理论的深入研究
人们对抑郁症的认识逐步深化
对于患者及家属而言
肠道健康管理也许是把新钥匙
随着新兴疗法的推广应用
患者能获得更安全有效的治疗