传统器官移植依赖低温冷藏保存,但英国研究团队4月18日提出颠覆性观点:至少对于肝脏而言,在体温环境下保存反而能提升移植效果。这项由牛津大学主导的研究,标志着器官保存技术从"低温休眠"向"常温激活"的范式转变。
目前全球器官移植面临严峻短缺。仅美国就有约11.5万患者等待移植,去年仅3.477万人成功接受手术,数千人在等待中离世。肝脏等器官的低温保存窗口期极短——心脏肺仅4-6小时,肝脏约12小时,导致大量可用器官因超时被废弃。
研究团队在英、比、德、西四国开展220例肝移植对比试验,将供肝随机分配至传统冷藏箱或英国OrganOx公司开发的常温灌注设备。结果显示,常温保存组细胞损伤更少,移植后器官功能更佳,最终移植成功率比低温组高出20%,且外科医生有更多时间评估器官状态。
美国器官共享网络(UNOS)专家大卫·克拉森博士评价这是"器官保存领域的根本性变革"。虽然该设备成本高昂,但若能减少废弃器官、优化手术安排,长期效益显著。目前OrganOx设备已在欧洲获批,美国处于临床试验阶段,而竞争对手TransMedics已获FDA批准用于肺部常温保存。
对中国的器官移植体系而言,常温灌注技术或可成为突破器官利用率瓶颈的关键,尤其适合解决夜间手术与器官时效性矛盾,未来值得在政策试点与临床转化中重点关注。
