西班牙加那利群岛的医生内格林大学医院重症监护室(Medicina Intensiva)在2025年展现出卓越的临床效率,全年实施超过1200次床旁超声检查。这一数据使其与西班牙国内顶尖医疗中心持平,包括巴塞罗那的瓦尔德希布伦医院、马德里的拉帕斯医院以及瓦伦西亚的拉费医院,这些机构的重症监护室年床旁超声(POCUS)检查量均在1000至1500次之间。该数据源自西班牙重症医学、危重症及冠心病学会(SEMICYUC)超声工作组发布的权威参考指标。
POCUS(床旁超声)作为一种便携式超声工具,正成为重症医生进行体格检查的重要延伸。它无需将患者转运至放射科,医生可直接在患者床边完成检查。近期,该院举办的“从怀疑到确证:十分钟内的POCUS”临床研讨会,由重症医学科专家Luián José Febles González和Paloma Carrera Vázquez主讲,进一步印证了该技术在该院已实现系统化、标准化的深度应用。
在临床实践中,POCUS的应用具有极高的针对性。该院重症监护室对所有入院诊断为“休克”的患者系统性地实施此项检查,而休克患者约占该院总入院人数的50%。作为一家拥有20至30张重症床位的三级医院,这意味着约有一半的危重患者在住院期间至少接受过一次POCUS检查。数据显示,相较于传统诊疗流程,POCUS可将休克患者的病因诊断时间缩短30%至50%,极大提升了救治效率。
相较于CT或常规X光,POCUS的最大优势在于无电离辐射,且能提供即时信息,显著缩短决策时间。对于血流动力学不稳定的患者,避免了转运风险;对于需要高频监测心、肺或血管功能的重症患者,该技术可安全重复使用,无额外健康风险。2025年,该院重症监护室收治了超过600名危重患者,涵盖心脏、神经、呼吸、术后及多发创伤等多种复杂病理,体现了其作为高难度诊疗中心的核心能力。
对于中国医疗从业者而言,西班牙这一案例表明,将床旁超声深度融入重症诊疗流程,是提升危重症救治效率、降低转运风险的关键路径,值得国内ICU在设备配置与人员培训上进一步借鉴。
