越南卫生部于3月20日召开专题研讨会，正式宣布将于2026年全面实施按诊断分组付费（DRG）模式。越南共产党中央候补委员、卫生部常务副部长武文河在会上强调，该模式是全球公认的医疗成本控制工具，越南正结合本国实际，稳步推进其本土化落地。
DRG模式通过将疾病按诊断类别分组，实现治疗费用的标准化支付，从而遏制过度医疗、提升资源利用效率。武文河指出，越南医保覆盖率预计2025年将达95.16%，但医疗费用快速上涨、服务滥用风险及基金使用透明度不足等问题日益凸显，亟需通过支付机制创新破局。
国际经验显示，各国在推行DRG时均面临挑战。泰国通过分离高价药品费用避免抑制必要治疗；澳大利亚建立质量评估机制，对医疗失误或重复入院实施扣款；印度尼西亚则发现DRG虽控制单病种成本，却可能推高就诊频次，需配套总额控制措施。这些案例表明，DRG成功需政策协同，兼顾成本、质量与数量三重目标。
越南已启动疾病分类体系构建、临床编码统一及支付模型试点等基础工作，但仍需在ICD编码标准化、数据质量提升、医院成本核算方法等方面持续完善。卫生部要求各级机构加快法律框架修订，强化数据治理与信息系统建设，并联合社保部门确保政策同步落地。
对中国的医疗支付改革而言，越南在DRG本土化过程中对数据质量、利益相关方协调及国际经验灵活借鉴的做法，值得深入关注，尤其为发展中国家平衡医保控费与服务可及性提供了可参考的实践路径。
