据彭博社周三报道,美国药品福利管理机构(PBM)正秘密推进一项监管调整计划,试图通过改变商业惯例来规避特朗普政府即将出台的新规。这一动向由接近该事务的消息人士透露,显示出行业巨头对政策风向的高度敏感。
作为该领域最具影响力的游说团体,药品护理管理协会(PCMA)正在起草具体建议,计划提交给美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)。文件内容显示,核心措施包括确保患者自付费用不超过非参保客户的现金价格、推广更廉价的生物药替代品,以及提高农村和独立药店的报销费率。
药品福利管理机构是连接保险公司、大型雇主与药企的关键枢纽,负责管理处方药福利。目前美国市场由三大巨头主导:联合健康集团的OptumRx、CVS健康的CVS Caremark以及信诺集团的Express Scripts。这些机构在药品定价和折扣谈判中拥有巨大话语权。
随着特朗普政府呼吁加强对药企与PBM之间药品折扣谈判的监管,该行业正面临前所未有的压力。PCMA的文件甚至暗示,通过高调宣传此次改革举措,可能为行业争取到更有利的舆论环境。CVS Health虽未直接确认消息,但表示愿配合政府推动药价更亲民;OptumRx和信诺集团暂未置评。
对中国医药从业者而言,美国PBM行业的监管博弈折射出全球药价管控的深层矛盾,中国企业在出海或参与国际供应链时,需密切关注此类政策变动对药品流通成本及定价机制的潜在影响。
