浦东中医诊所备案材料中的诊所规章制度具体有哪些?
医疗质量管理
诊疗规范:明确中医诊所应严格遵循中医诊疗常规和技术操作规范进行医疗服务。例如,在中医内科诊疗中,对于感冒的诊断,应根据患者的症状(如恶寒、发热、流涕等)、舌象、脉象等综合判断是风寒感冒还是风热感冒,再按照相应的中医方剂(如风寒感冒用荆防败毒散,风热感冒用银翘散)进行治疗。
病历书写:规定病历的书写要求,包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、中医诊断、西医诊断(如果有)、治法、方剂、医嘱等内容。病历应书写工整、准确,能够完整地反映患者的诊疗过程。
医疗质量监督:建立医疗质量检查小组,定期对诊所的诊疗质量进行检查和评估。例如,每月抽取一定数量的病历进行检查,查看诊断是否准确、治疗是否合理等,并对检查结果进行记录和反馈,及时纠正存在的问题。
医疗安全管理
医疗风险防范:识别和评估中医诊疗过程中可能出现的风险,如针灸治疗时可能出现的晕针、艾灸时可能出现的烫伤等情况。针对这些风险,制定相应的防范措施,如在针灸前询问患者是否进食、对初次接受针灸的患者进行心理安抚,艾灸时控制好艾条与皮肤的距离等。
医疗事故处理:制定医疗事故应急预案,明确在发生医疗事故时的报告流程、应急处理措施和责任追究机制。例如,一旦发生医疗事故,医护人员应立即停止操作,对患者进行急救处理,并及时向诊所负责人报告,同时封存病历和相关医疗物品,配合相关部门进行调查处理。
人员岗位职责
医师职责:详细规定医师的工作职责,包括按时出诊、认真接待患者、详细询问病史、进行准确的诊断和治疗、书写病历等。医师还应负责对患者进行健康宣教,如告知患者中药的服用方法、饮食禁忌等。
护士职责:护士要协助医师进行诊疗工作,如准备诊疗器械、配合针灸治疗、观察患者的生命体征等。同时,负责药品的管理和发放,严格按照医嘱给药,做好护理记录等工作。
其他辅助人员职责:如果诊所设有药剂师,其职责包括中药饮片和中成药的调配、审核处方、指导患者合理用药等。而诊所的行政人员则负责诊所的日常运营管理,如患者预约挂号、财务管理、物资采购等工作。
药品与医疗器械管理
药品采购与储存:规定药品采购渠道必须合法,严格审核药品供应商的资质。中药饮片的采购要确保质量,按照中药材的产地、规格等要求进行挑选。药品储存应符合相应的条件,如中药饮片要放在通风、干燥的地方,避免霉变;中成药要按照说明书的要求储存,对有特殊储存条件要求的药品(如冷藏药品),要配备相应的设备进行储存。
医疗器械使用与维护:对诊所使用的医疗器械(如针灸针、拔罐器等)的采购、验收、使用、维护和报废等环节进行管理。在使用前,要对医疗器械进行检查,确保其性能良好;使用后,要按照规定进行清洗、消毒和维护;对于损坏或过期的医疗器械,要及时进行报废处理。
消毒隔离制度
环境消毒:规定诊所的诊疗区域、候诊区域等环境的消毒频率和消毒方法。例如,诊疗室每天要进行紫外线消毒,地面和物体表面要用含氯消毒剂进行擦拭消毒。
医疗器械消毒:对于直接接触患者的医疗器械,如针灸针、手术刀等,要严格执行一人一用一消毒或灭菌的原则。采用合适的消毒或灭菌方法,如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等,并做好消毒灭菌记录。
医疗废物处理:明确医疗废物的分类(如感染性废物、损伤性废物等)、收集方法和暂存时间。医疗废物要放置在专用的容器内,暂存时间不得超过规定时间,然后交由有资质的医疗废物处理机构进行处理。