卧床患者是褥疮发生的绝对高危人群,而据调查数据显示,一旦褥疮产生,平均每例病人得花费十几万甚至几十万进行治疗。由于发生严重褥疮感染而导致死亡的患者在卧床人群中比例高达50%。像脑血管意外、骨折伤、外伤患者等,都可能面临长时间卧床,如果褥疮发生后治疗不及时,外加病人本身营养不足、身体衰弱,很可能因严重感染走向死亡。
对于因脑中风、糖尿病、骨折、肿瘤等而长期卧床的病人,要定时翻身,白天每2小时翻身一次,夜间不超过3小时翻身次。翻身前应先拍背,嘱其咳嗽,再让病人饮温开水l~2口,后行翻身。对于骨骼隆起受压部位皮肤要重点保护,应经常保持干燥,并使用翻身垫等体位垫圈以预防褥疮。要保持床铺的平整、松软,床单的干燥,皮肤的清洁,最好能够每天用温水擦浴局部组织,使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气,以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热,特别要预防热水袋的烫伤。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时,要注意不要推、拖、拉,以免损伤局部的皮肤,因为皮肤损伤后不容易愈合,容易诱发褥疮。
长期卧床的患者身体抵抗务差,应在饮食方面加强劳营养,宜给予营养价值高,易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。
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