肠菌移植，又叫粪菌移植，其实这是针对肠道疾病的一种新兴治疗技术，通过粪菌移植，可以重建患者的肠道菌群，有效纠正肠道菌群紊乱。虽然目前我国有很多家医院已经将这个技术应用于临床，但是大家对肠菌移植还尚存疑惑，小编整理了大家关心的8个问题，将一一解答。
Q1：肠菌移植有哪些形式？
肠菌移植主要有两种方式：一是通过上消化道、下消化道的医疗级菌液移植方式，二是通过口服胶囊的非手术移植方式。
方法的选择需要根据患者的身体情况、实际可操作性等综合考量后选定。
Q2：如何选择肠菌移植方式？
肠菌移植常见有口服菌群胶囊方式，以及通过胃镜、鼻胃管、结肠镜、灌肠等方式。根据2019年国家《生物医学新技术临床应用管理条例（征求意见稿）》，肠菌移植被列为中低风险生物医学新技术。
上图为《菌群移植途径的选择与建立临床应用中国专家共识》，肠菌移植方式各有优缺点比较。综合而言，要根据个人健康水平、综合效果、疾病情况、接受程度等选择适合的移植方式。
Q3：肠菌移植是否安全？
这个世界上不存在百分之百安全有效无副作用的医疗技术，标准化、规范化操作已达到治疗疾病的目的。目前，多项临床试验结果表明，肠菌移植是一项整体安全有效的治疗方法。
短期安全性：肠菌移植的短期安全性得到了广泛的认可。有研究显示，极少数接受肠菌移植的患者出现短期的不良反应，如恶心、呕吐和腹泻，但症状相对轻微，可以通过调整治疗方案解决。
长期安全性：至今全球已经开展肠菌移植数十万例，极少有严重不良反应的报道。
感染风险：感染风险是存在的，这个与患者自身的情况密切相关。比如复发性艰难梭菌感染患者，这类患者在接受治疗的过程中需要接受大量的抗生素或者免疫抑制剂，这导致该患者的肠屏障功能、肠道微生态稳定性稽查或者免疫系统受损，因此增加感染的风险。
供体的安全性：肠菌移植需要从健康捐献者的肠道中获取微生物，因此捐献者的安全性也是一个重要问题。
为了降低风险，元奥生物的肠菌移植从供体筛选到实验室配备又具有严格的管理、完善的制度，从源头严格把控肠菌的安全性。
Q4：肠菌移植有副作用吗？
肠菌移植相对比较安全，个别病人移植完后有可能会出现发热、腹痛、腹泻等，但是这些症状一般情况下在24小时之内可以自行缓解，并不需要特别的医学措施干预。
Q5：肠菌移植痛苦吗？
肠菌移植可能有一定的痛苦，具体因人而异，粪菌移植的痛苦主要与医疗手术移植的途径有关，包括鼻肠管、内镜、灌肠等途径，不同移植操作过程中可能会出现腹泻、呕吐等症状，但会大多会在移植自行消失。
Q6：肠菌移植可治疗哪些疾病？
截至目前，肠道菌群已被发现与几十种疾病具有密切联系，可用于治疗和改善由于肠道菌群紊乱所引发的疾病。
消化系统疾病：复发性/难治性艰难梭状芽孢杆菌感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病、功能性便秘、肠易激综合征、菌群紊乱相关腹泻等。
代谢相关疾病：代谢综合征、糖尿病、肥胖症、脂肪肝、高脂血症等。
神经系统疾病：帕金森病、阿尔兹海默症、癫痫、肌萎缩侧索硬化症等。
精神系统疾病：自闭症、焦虑症或抑郁症、多动症、抽动症。
肿瘤相关疾病：免疫治疗及放化疗所致肠炎、成人或儿童移植物抗宿主病（graft versus host disease，GVHD）。
过敏性或免疫系统疾病：自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、免疫性骨关节炎、过敏性皮炎、特发性血小板减少性紫癜等。
肝脏疾病人群：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝性脑病等。
Q7：哪些人不能进行肠菌移植？
每一项技术、每一种药物都有其适应范围，肠菌移植技术也是一样，一般情况下，FMT治疗时分为禁忌症和相对禁忌症，具体的仍需要咨询主管医生。
禁忌症：
器质性肠梗阻：肠梗阻会阻断移植通道，此时不宜进行移植。
消化道穿孔：尤其是肠穿孔时，移植粪菌有可能促进腹腔感染，应该避免移植。
严重消化道出血：各种原因导致的消化道出血，如溃疡、肿瘤，粪菌移植有可能导致微生物入血，造成血流感染，且消化道积血会改变肠道微环境，不利于粪菌定植。
怀孕或哺乳期女性：目前没有粪菌移植对怀孕或哺乳的影响的研究结果，不宜用于孕期和哺乳期女性。
暴发性结肠炎、中毒性巨结肠。
三岁以下儿童。
相对禁忌症：
严重免疫缺陷：服用化疗药、免疫抑制剂或者患有免疫缺陷病等各种原因导致的免疫功能抑制（中性粒细胞<1500/mm3，淋巴细胞<500/mm3），会导致患者抗感染免疫功能严重下降，粪菌移植治疗会有潜在的感染可能。
严重感染：患者出现严重感染时一般需要使用抗生素，全身抗生素尤其是广谱抗生素应用会影响移植菌群的定植和存活。
严重疾病，终末期患者：患者病情严重，出现多器官功能衰竭或者肿瘤晚期时，粪菌移植的疗效不确定，不宜使用。
Q8：肠菌移植跟器官移植有什么区别？
肠菌移植从做法上来看有点像器官移植，移植前都需要严格的供体筛选和有效的移植后护理，以提高移植效果。
供体选择：与器官移植类似，肠菌移植也需要严格筛选和管理供体。供体的健康状况对移植的成功和安全性至关重要。
移植后护理：针对肠菌移植的两种方式，手术移植后是需要护理和观察的，此外，术后采用饮食、微生态调节剂等方式调理，可以提高移植后肠菌的定制效果。
但从移植物、移植目的、手术复杂性等角度来看，两者还是有点很大区别：
移植物类型：肠菌移植涉及的是健康人肠道中的菌群，而器官移植则涉及将实际的组织或器官从供体转移到受者身体。
移植的目的：肠菌移植的目的是调节和恢复肠道微生态平衡，恢复肠道菌群的多样性，来治疗与肠道菌群失调有关的疾病。而器官移植的主要目的是替换或修复受者身体内部受损或功能异常的组织或器官，以恢复其生理功能。
手术复杂性：肠菌移植可以通过上消化道、下消化道的医疗级菌液移植方式或是口服胶囊的非手术方式，复杂程度较低。而器官移植手术通常更加复杂，涉及到血管、神经和器官的精细连接。