“我是高考前开始发病的。一开始肚子经常咕噜咕噜叫，还伴随着放屁增多，一紧张就老是想跑厕所，去医院检查才知道是患上了肠易激综合征。刚开始吃药还是管用的，但是病情也随着同学对我的议论声中愈发严重，自己也因此‘一炮而红’。在他们投来异样的眼光中，我从自信开朗变得脆弱敏感，成绩也从变得一落千丈。无法控制地漏气、腹泻、焦虑、幻听......我与朋友的关系也渐行渐远，面对即将来临的高考大战，我该怎么办.......”
一紧张就拉肚子
一喝冷饮就腹痛腹泻，一进考场就想上厕所，一上台讲话就突然腹痛无法忍耐......多数人并没有把这些症状当回事，往往简单地将其归咎于肠胃不好。殊不知，这些症状的出现，可能源于一种功能性胃肠病——肠易激综合征（IBS）。
肠易激综合征（IBS）是一种肠道功能性疾病，以与排便相关的反复发作性腹痛和排便习惯改变为主要特征，检查无任何器质性病变，不易被察觉，但是整个肠道对刺激的生理性反应有过度或反常现象。
肠道说：我需要你的帮助！
简单来说就是我们的肠道耍起小性子，对于刺激过度反应造成的。在我国肠易激综合征（IBS）的患病率约为7%-12%，女性多见，对年轻人影响较大，有家族聚集性。
事实上如果给这一类病人画个像的话，TA们的突出症状会有以下几个方面：
1
腹痛腹胀
这是肠易激综合征（IBS）的主要症状，多数患者的腹痛、腹胀症状在排便后缓解，部分病人在进食后和情绪激动时会出现腹痛、腹胀加剧情况。
肚子疼得直冒汗
2
腹泻
肠易激综合征（IBS）患者腹泻主要表现为排便次数增多，呈糊状，含大量黏液。患者进食后可诱发腹泻，且伴有急迫感和排便排不尽感。
一腹泻直奔厕所
3
便秘
主要表现为大便干结，含水量少，呈球状和颗粒状，常伴排便不尽感。
拉不出，真难受
4
上消化道症状
近半数患者有胃烧灼感、恶心、呕吐等上消化道症状。
恶心呕吐
5
肠外症状
部分患者有不同程度的心理异常表现如：焦虑、抑郁、紧张等。
焦虑不安
由于肠易激综合征（IBS）相关的病理生理机制存在争议，且尚无公认的疾病诊断标志物，目前的治疗用药只能对症处理，并不能很好地改善患者整体症状，大多数患者会因此停止用药。
在一项临床案例调查研究中发现，IBS患者相较于健康人群肠道菌群中的双歧杆菌、乳杆菌、类杆菌数量比较低，而肠杆菌和拟杆菌数量比较高。
随着研究的不断深入，发现通过重建肠道菌群平衡，可以更好地改善肠易激综合征的症状，肠道菌群移植成为治疗IBS的新方向。
肠菌移植治疗肠易激综合征
2019年，Olga C Aroniadis等在Lancet Gastroenterol Hepatol发表了一项基于48位参与者的研究结果。该研究将受试者分为两组，一组先进行FMT，然后服用安慰剂；另一组在实验早期服用安慰剂，接下来进行FMT。
图片来源Lancet Gastroenterol Hepatol
得出以下结论：
🔵 FMT治疗后，能在12~24周持续减少肠易激综合征患者排便次数，大便性状也到改善。
🔵 分析了肠易激患者在安慰剂治疗和FMT治疗后发生不良反应的比例，发现两者无显著差异，即FMT是安全的。
组的患者FMT治疗12周后，然后安慰剂治疗12周；
第二组的患者安慰剂治疗12周，然后FMT治疗12周。
IBS-SSS：肠易激综合征症状严重程度评分。
另一项研究将62例以腹胀为主的难治性IBS患者（定义为3种常规治疗失败）随机分配至单次经鼻空肠给予供体大便（n=43）或自体大便（n=19），并随访1年。结果显示，FMT后第12周FMT组IBS总体缓解率、腹胀总体缓解率都有明显提升，且在里急后重、排便次数、腹部不适、腹泻、腹胀、生活质量这些方面相对安慰剂组都有明显优势。
以上研究说明，肠道菌群移植可有效改善难治性IBS患者临床的胃肠道症状及精神心理症状。未来，我们期待更多的研究来深入探讨肠道菌群移植在肠易激综合征治疗中的作用和机制，以便为患者提供更多、更好的治疗选择。
